Suponha que haja falha da PEP usando os medicamentos do novo protocolo 2015. Há possibilidade do esquema
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Suponha que haja falha da PEP usando os medicamentos do novo protocolo 2015. Há possibilidade do esquema de 1a escolha para o tratamento seja utilizado o 3x1 ou deverá mudar tudo já que a 3TC e o TDF fazem parte da PEP e não poderão ser usados já que eles tb fazem parte do 3x1 (mutação viral)?!
Mutação viral com conferindo resistência não é a única causa de falha do esquema de Profilaxia Pós Exposição - PEP. O tempo de inicio do esquema interfere na eficácia do método. Contudo, a resistência viral aos esquema usados é uma possibilidade valida. O ideal a se fazer nestas circunstancias seria genotipagem do vírus antes de começar o esquema para definir a quais antirretrovirus o vírus é resistente.
Se não houver disponibilidade da genotipagem antes do inicio do tratamento, Pode-se iniciar esquema empírico com a primeira escolha e caso fazendo a prova terapêutica.
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Primeiramente a infecção deverá ser confirmada para avaliar falha da PEP. Em seguida, o tratamento e sua resposta deverá ser avaliado individualmente, com a avaliação periódica da resposta do corpo (contagem de linfócitos T CD4, célula contaminada pelo vírus) em relação ao tratamento e sua eficácia. Portanto é necessária avaliação médica precoce para conduta individualizada.
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