Tem como reverter amenorréia hipotalâmica sem uso de anticoncepcional? Amenorréia há mais de 3 anos,
Tem como reverter amenorréia hipotalâmica sem uso de anticoncepcional? Amenorréia há mais de 3 anos, há mais de um ano reduzi nível de atividade física e aumentei drasticamente ingestão calórica (inclusive ganhando peso e IMC 21 atualmente), mas ainda sem menstruação e parâmetros dos exames de sangue continuam os mesmos... Passei por GOs diferentes que indicaram ou anticoncepcional, ou INDUX. Pretendo engravidar assim que possível. Sabendo que tenho hipotiroidismo, qual seria a melhor conduta?
2 respostas
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Sim, a amenorreia hipotalâmica funcional pode ser revertida sem anticoncepcionais, mas a ausência de menstruação por mais de três anos, apesar da redução dos exercícios e da recuperação ponderal, exige investigação endocrinológica e reprodutiva aprofundada. Essa condição envolve redução da atividade pulsátil do GnRH, comprometendo a secreção de LH e FSH e, consequentemente, a ovulação. Entretanto, um IMC de 21 não garante, isoladamente, recuperação da disponibilidade energética ou do funcionamento hormonal. É fundamental revisar o controle do hipotireoidismo, prolactina, estradiol, gonadotrofinas, fatores nutricionais e outras possíveis causas de amenorreia. O anticoncepcional pode produzir sangramento artificial sem restabelecer a ovulação, enquanto o clomifeno nem sempre é eficaz quando existe supressão hipotalâmica importante. Considerando seu desejo gestacional, recomendo avaliação com endocrinologista e especialista em reprodução humana para confirmar o diagnóstico, proteger a saúde óssea e estabelecer uma estratégia direcionada à recuperação da fertilidade.
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