Tenho depressão e ansiedade. Estava tomando escitalopram 10mg e clonazepam 1mg a noite. Ela aument

3 respostas
Tenho depressão e ansiedade.
Estava tomando escitalopram 10mg e clonazepam 1mg a noite.
Ela aumentou o escitalopram pra 20mg e feio trazodona de 50 pra noite pra fazer o desmame do clonazepam.
Estou acordando muito grogue.
É normal?
Dr. Pablo Nunes
Endocrinologista
Parnaíba
Sim, isso pode ser normal, especialmente nesse momento de ajuste medicamentoso. O aumento do escitalopram de 10 mg para 20 mg já pode causar, nas primeiras semanas, efeitos como sonolência, lentificação e sensação de “cabeça pesada” ao acordar, enquanto o organismo se adapta à maior disponibilidade de serotonina. A introdução da trazodona 50 mg à noite, que tem efeito sedativo mais pronunciado, tende a intensificar essa sensação de grogue matinal, sobretudo no início do uso.

Do ponto de vista farmacológico, a trazodona é frequentemente utilizada como estratégia para substituir gradualmente benzodiazepínicos, como o clonazepam, por ter menor risco de dependência. No entanto, em algumas pessoas, especialmente nas primeiras semanas, ela pode causar ressaca medicamentosa, caracterizada por sonolência prolongada, dificuldade de despertar e sensação de lentidão cognitiva ao acordar. Isso não significa que o tratamento esteja errado, mas sim que a dose, o horário de tomada ou o tempo de adaptação precisam ser avaliados.

É importante observar se essa grogueira melhora ao longo dos dias. Caso persista, atrapalhe significativamente sua rotina ou venha acompanhada de confusão mental importante, o ideal é relatar isso à sua psiquiatra, pois ajustes simples — como reduzir a dose da trazodona ou alterar o horário — costumam resolver.

Você está em um processo cuidadoso de tratamento e desmame, o que exige tempo e acompanhamento. Recomendo conversar com sua médica antes de qualquer mudança por conta própria. Fico à disposição para tirar dúvidas e te ajudar a entender melhor cada etapa, sempre com atenção à sua segurança e melhora clínica.

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Dr. Eder Rodrigues Nazário
Psiquiatra, Psicanalista
São Paulo
Sim, isso é relativamente comum no início dessa troca. A trazodona, somada ao aumento do escitalopram, pode causar sonolência residual, sensação de “cabeça pesada” e lentificação ao acordar, principalmente nas primeiras semanas.
Esse efeito costuma melhorar com o tempo, mas quando está atrapalhando o funcionamento diário, a dose ou o horário podem precisar de ajuste.
Recomendo agendar uma consulta psiquiátrica comigo para avaliarmos sua resposta às medicações e ajustar o tratamento de forma mais confortável e segura para você.
Sim, isso pode acontecer.

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