Tenho depressão, Insônia e gostaria de saber se é seguro usar amitriptilina 12,5 mg de noite pra dor

Tenho depressão, Insônia e gostaria de saber se é seguro usar amitriptilina 12,5 mg de noite pra dormir no outro dia tenho ressaca fico sonolento mas médico receitou agora desvenlafaxina 50 mg essa vou começar tomar de dia. Essa combinação é comum? Quais efeitos colaterais devo observar?

7 respostas


Não é uma combinação comum, em função da interação entre as duas medicações que, em alguns casos, pode ser prejudicial. No entanto, em pessoas jovens e saudáveis, é possível que a desvenlafaxina trate a depressão e a dose baixa de amitriptilina ajude na insônia.

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Olá! Sim, essa combinação pode ser usada na prática, principalmente quando a ideia é tratar a depressão durante o dia e ajudar o sono à noite. A desvenlafaxina costuma ser tomada pela manhã, porque em algumas pessoas pode dar mais ativação. Já a amitriptilina em dose baixa pode ajudar no sono, mas também pode deixar essa “ressaca” no dia seguinte, com sonolência, cabeça pesada e lentificação. O ponto é observar se essa ressaca fica tolerável ou se começa a atrapalhar sua rotina. Também vale ficar atento a boca seca, tontura, constipação, palpitações, piora da insônia, aumento da ansiedade ou sensação de aceleração no início da desvenlafaxina. Eu não mudaria nada por conta própria, mas contaria essa sonolência ao médico no retorno. Às vezes o ajuste não é trocar tudo, e sim acertar horário, dose e entender melhor o que está mantendo a insônia. Um tratamento bom precisa melhorar o sono sem deixar você dopado no dia seguinte.


É possível. Observar boca seca, visão turva, constipação, aumento dos níveis pressóricos


A amitriptilina pode causar sonolência e sensação de “ressaca” na manhã seguinte, especialmente no início ou em pessoas mais sensíveis. A associação com desvenlafaxina pode ser utilizada em situações específicas, mas exige acompanhamento porque ambas atuam sobre neurotransmissores serotoninérgicos e noradrenérgicos. Podem ocorrer náusea, tontura, sonolência, alteração da pressão, sudorese ou agitação. Não modifique o esquema sozinho. O psiquiatra deve avaliar a necessidade de manter a amitriptilina, o horário de administração e a resposta da depressão e insônia.


A combinação de amitriptilina e desvenlafaxina pode ser utilizada em situações específicas, mas exige acompanhamento médico devido à possibilidade de efeitos aditivos. A amitriptilina pode provocar sonolência, boca seca, tontura e sensação de “ressaca” no dia seguinte, especialmente no início. A desvenlafaxina pode causar náusea, alterações do sono, aumento da ansiedade inicialmente e outros efeitos. A associação de medicamentos que atuam sobre serotonina também exige atenção para sintomas incomuns como agitação intensa, tremores, sudorese, diarreia, febre ou alteração do estado mental. Como você já apresenta sonolência importante com a amitriptilina, informe seu médico antes de modificar horários ou doses. Não suspenda antidepressivos abruptamente.


O sistema nervoso central funciona como um painel de controle que equilibra o ritmo do dia e da noite. A desvenlafaxina pela manhã atua elevando a disponibilidade de serotonina e noradrenalina, funcionando como a luz do sol que acende a casa para fornecer disposição, ânimo e clareza mental durante a jornada. Já a amitriptilina em dose baixa à noite age como uma cortina suave que bloqueia os estímulos de alerta para induzir o repouso. A combinação de um medicamento estimulante matinal com um indutor noturno é uma estratégia bastante utilizada na prática clínica para cobrir as duas pontas desse ciclo. Como ambos influenciam mensageiros semelhantes, é importante observar com atenção reações iniciais comuns de adaptação, como boca seca, constipação intestinal, tontura ao se levantar ou sensação temporária de lentidão matinal, até que o organismo calibre o ritmo de cada substância. É fundamental que você siga as orientações do médico psiquiatra que fez essa prescrição e mantenha o acompanhamento periódico em dia. Relate a ele como o seu corpo reage nos primeiros dias para que qualquer ajuste fino de horários ou doses seja feito com total segurança e conforto.

Dr. Cyro Masci

Dr. Cyro Masci

Psiquiatra

São Paulo

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A combinação de amitriptilina e desvenlafaxina pode ser utilizada em situações específicas, mas exige acompanhamento médico porque ambas possuem atividade sobre neurotransmissores relacionados à serotonina e noradrenalina. A amitriptilina em baixa dose pode ser utilizada para sono ou dor em determinados pacientes, porém sonolência e sensação de “ressaca” no dia seguinte são efeitos relativamente comuns. Ao iniciar desvenlafaxina, podem ocorrer náusea, ansiedade, insônia, cefaleia, sudorese ou alterações da pressão arterial, especialmente no começo. Como existe possibilidade de interação farmacodinâmica, o médico deve acompanhar tolerabilidade e resposta. Não ajuste ou suspenda nenhum dos dois medicamentos sem orientação, principalmente se houver piora importante do humor ou sintomas incomuns.

Todo o conteúdo, em particular perguntas e respostas, é de caráter informativo e em nenhum caso pode substituir um diagnóstico médico.