Tenho endometriose profunda e esse ano após tratamento com antibiótico por causa de uma vaginiose e

Em algumas situações, especialmente após uso de antibióticos e tratamento hormonal como o Zoladex, pode haver alteração da imunidade e da mucosa genital/anal, o que dificulta a cicatrização. O Herpes pode se manifestar de forma recorrente, o que precisa ser abordado de forma holística para entender os fatores desencadeantes e imunológicos para isso, com opções terapeticas diversas. Quando uma lesão anal persiste por meses, nem sempre é herpes ativo. Pode haver inflamação residual pós-herpética, dermatite, fissura anal ou outra condição local associada, além de cicatrização mais lenta nessa região. O ideal é confirmar se ainda há atividade do herpes e avaliar outras causas dermatológicas, além de revisar o tratamento antiviral, outras opções terapêuticos, fatores desencadeantes e o cuidado local. Sugiro realizar avaliação médica para análise individualizada da situação, cuidado direcionado e melhor tratamento.

Olá! Vou ser direto, porque isso precisa de encaminhamento e não de mais um remédio: úlcera anal que não cicatriza há mais de três meses não se comporta como herpes comum, e esse é o dado mais importante do seu relato. Herpes genital típico cicatriza em sete a quatorze dias, mesmo sem tratamento. Lesão que persiste por mais de um mês tem nome próprio, herpes crônico, e ela sempre obriga a investigar duas coisas: se é mesmo herpes e, se for, por que não está cicatrizando. As hipóteses que precisam ser afastadas são estas. Herpes resistente ao aciclovir, que acontece em quem usou o medicamento de forma repetida, e que exige outro tratamento, geralmente endovenoso. Alguma imunossupressão de base, e aqui teste de HIV é obrigatório, não opcional. E, talvez a mais importante no seu caso, a possibilidade de não ser herpes: fissura anal crônica, doença de Crohn com acometimento perianal, endometriose profunda infiltrando a região retovaginal, sífilis, e outras causas de úlcera crônica. Repare que endometriose profunda e lesão anal persistente é uma combinação que pede avaliação específica. O que peça, objetivamente: biópsia da lesão com pesquisa molecular para herpes, teste de HIV, e avaliação conjunta de coloproctologista e infectologista. Três meses já é tempo demais. Não aceite mais um ciclo de antiviral sem diagnóstico.