Tenho hérnia de disco com grande extrusão, entre a L5 e S1. Tenho muita dor quando preciso usar meu

Olá, tudo bem? Pelo que você descreve, a cirurgia que te explicaram é uma artrodese lombar anterior, chamada ALIF, feita pelo abdome, com colocação de cage/prótese para estabilizar o nível L5-S1. Esse tipo de cirurgia costuma ser considerado quando a dor é mais discogênica e crônica do que uma dor ciática típica, mas a indicação precisa ser bem individualizada. Desejo melhoras. Se quiser, visite meu perfil e cheque a agenda para horários disponíveis para uma consulta online.

A segunda opinião nos casos de cirurgia da coluna é sempre muito bem-vinda! Me aparenta que ele te propôs um ALIF, no intuito de tratar uma possível dor discogênica, mas a avaliação dos exames e do paciente é imprescindível para emitir uma segunda opinião.

Olá! Pela sua descrição, provavelmente foi proposta uma cirurgia de fusão/artrodese do segmento L5-S1 por acesso anterior, conhecida como ALIF (Anterior Lumbar Interbody Fusion). Nesse procedimento, o acesso à coluna é realizado pelo abdome e é colocado um implante (cage) entre as vértebras para promover estabilização e fusão do segmento. Entretanto, somente avaliando seus exames é possível confirmar qual procedimento foi indicado. Uma hérnia extrusa, isoladamente, não significa necessariamente que seja necessária uma artrodese. A decisão depende de vários fatores, como origem predominante da dor, degeneração do disco, instabilidade, alterações das placas vertebrais, compressão das estruturas nervosas, sintomas apresentados e resposta ao tratamento conservador. Como você apresenta predominantemente dor lombar crônica, com pouca irradiação para a perna, é especialmente importante identificar se o disco L5-S1 é realmente o principal gerador da dor antes de indicar uma cirurgia de fusão. O ALIF possui vantagens e riscos específicos. Entre os riscos estão infecção, sangramento, lesões neurológicas, falha de consolidação da artrodese e complicações relacionadas ao acesso abdominal, incluindo lesões vasculares. Em homens, existe ainda um risco específico de ejaculação retrógrada relacionado às estruturas nervosas próximas ao acesso. Como se trata de uma cirurgia eletiva e você ainda consegue manter suas atividades, considero bastante razoável buscar uma segunda opinião com um cirurgião de coluna, levando a ressonância, radiografias e demais exames. Com a avaliação clínica e das imagens, é possível discutir também se existem alternativas menos invasivas para o seu caso antes de decidir pela artrodese.

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