Tenho hiperplasia dúctal atípica e o médico indicou Tamoxifeno por cinco anos e controle da lesão
Tenho hiperplasia dúctal atípica e o médico indicou Tamoxifeno por cinco anos e controle da lesão com mamografia a cada seis meses. A retirada cirúrgica do setor da lesão também não deveria ser feito?
3 respostas
A hiperplasia atípica (ductal ou lobular) é uma alteração celular “pre-maligna”, ou seja, limitrofe com Câncer de mama. Normalmente, quando identificadas em biopsias com agulha (core-biopsy ou mamotomia), devem ser retiradas com cirurgia devido o risco de subestimação (em torno de 20%) de Câncer de mama, em outras palavras significa que cerca de 1 em 5 casos operados com hiperplasias atipicas terão câncer diagnosticado após a cirurgia. Esta avaliação será muito importante para discutir risco e estratégias para minimiza-lo, incluindo exames adicionais como ressonância, terapia medicamentosa (tamoxifeno ou inibidores de aromatase) e eventualmente mastectomia redutora de risco. A estratégia a ser definida dependerá da quantificação do risco, balanço benefício/risco e desejo da paciente.
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Ola o diagnóstico de hiperplasia com atipia, seja ductal ou lobular, pode ser obtido através de uma biópsia percutânea, ou em casos excepcionais, cirurgia. Quando este se dá por biópsia com agulhas (mamotomia ou core Biopsy), existe um risco de subdiagnóstico em 15 a 30% dos casos respectivamente, se mamotomia ou core. Nestes casos, habitualmente indica-se a retirada cirúrgica da lesão. Nos casos onde foi feita uma cirurgia com diagnóstico de hiperplasia com atipia, mesmo que nas margens de resseção, não há necessidade de ampliação da cirurgia. Antes de iniciar a quimioprevenção com tamoxifeno, é necessário que se tenha certeza do diagnóstico.
Olá O primeiro passo é fazer uma correlação entre os seus achados de imagem e clinicos com o resultado encontrado. Não está descartado um tratamento cirurgico na condição de lesão residual por exemplo. Quanto à quimioprevenção, o congresso mais recente da cidade de San antonio nos EUA trouxe novidades importantes. marque com um especialista
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