Tenho hipotiroidismo subclinico e insônia. Comecei a tomar Puran de 25 mcg e a insônia piorou muito.

A levotiroxina sódica (Puran T4) tem uma meia-vida no plasma de aproximadamente 6 a 7 dias, o que significa que o corpo leva esse tempo para eliminar metade da dose do medicamento. Essa meia-vida pode variar, sendo menor no hipertireoidismo e maior no hipotireoidismo Portanto, após a interrupção do Puran, o medicamento pode levar cerca de uma a duas semanas para ser eliminado do organismo de forma significativa. Contudo, os efeitos da levotiroxina podem persistir por algum tempo devido à sua meia-vida relativamente longa. No seu caso, como já faz uma semana que parou o medicamento e a insônia continua, isso pode indicar que a insônia não está diretamente relacionada à presença do medicamento no organismo, mas possivelmente a outros fatores, como o próprio hipotireoidismo ou outras causas associadas. É importante continuar acompanhando com seu médico para avaliar a insônia e ajustar o tratamento conforme necessário, já que a levotiroxina deve ser tomada regularmente para manter o equilíbrio hormonal, e a interrupção pode afetar os sintomas do hipotireoidismo.

A medicação permanece no organismo por até 7-10 dias. Caso a piora da insônia tenha sido causada pelo uso do Puran, ela deverá melhorar após esse período de tempo. Caso permaneça, é necessário investigar outros motivos pelos quais você está tendo insônia

A levotiroxina possui meia-vida longa, em torno de aproximadamente uma semana em pessoas com função tireoidiana habitual, portanto seus níveis diminuem gradualmente e não desaparecem do organismo em poucos dias. Após uma semana, ainda existe quantidade relevante do hormônio circulante, e alterações de TSH também demoram semanas para refletir completamente uma mudança de dose. Entretanto, a persistência da insônia não significa necessariamente que o Puran seja sua causa, pois existem diversas causas de alteração do sono. Como seu médico orientou a suspensão, mantenha o acompanhamento para avaliar sintomas e repetir TSH/T4 livre no momento apropriado.