Tenho Mielopatia Espondilótica Cervical, e há 7 anos fiz Artrodese Cervical via anterior em 3 níveis

Se você fez a cirurgia e há 8 parafusos (provavelmente uma placa também e "cages", que são os substitutos dos discos para promover a artrodese) a idéia foi fazer artrodese. O que precisa ser visto é se a artrodese consolidou (colou). Se sim, é necessário ver se a compressão é no mesmo local onde há o material ou acima ou abaixo dele (outro disco). Daí é possível saber se a cirurgia vai ser feita pela frente (mesma abordagem) ou por trás. Converse com o seu médico sobre tudo isso e/ou procure um ortopedista ou neurocirurgião especialista em coluna. O site da Sociedade Brasileira de Coluna pode ajudar: portalsbc.org

Consulte seu médico para receber orientações específicas para o seu caso.

Boa noite. Caso esteja havendo nova compressão medular, com sintomatologia importante, certamente haverá necessidade de outra cirurgia. Claro que o caso deve ser avaliado mas de antemão evita-se reabordar pela mesma via (via anterior), pelos riscos aumentados de lesões a estruturas nobres. Logo, opta-se, geralmente pela cirurgia descompressiva posterior, seja através de laminectomia com instrumentação (colocação de parafusos) ou de laminoplastia. A definição do que fazer deve ser tomada naturalmente em consultório. Boa sorte!

Bom dia! Considero de extrema importância uma avaliação detalhada do quadro clínico e dos exames de imagens. Especialmente por se tratar da possibilidade de uma nova intervenção cirúrgica. Existem diversas opções de tratamento, inclusive a possibilidade de fazer um controle evolutivo.

Entendo totalmente sua preocupação — quando a mielopatia cervical volta a evoluir mesmo após artrodese anterior, realmente precisamos avaliar com muito cuidado. Sim, é possível operar novamente o mesmo segmento já artrodesado, mas a técnica depende do que exatamente está comprimindo agora. Como a cirurgia é feita: • pode ser por nova via anterior, retirando a placa antiga e ampliando a descompressão • ou por via posterior, quando há compressão atrás da medula ou quando o acesso anterior fica muito difícil por cicatrizes • em alguns casos, usa-se a combinação das duas vias É possível, sim — muitos pacientes passam por reabordagem. Riscos: • maior dificuldade técnica por causa de cicatrização e presença da placa antiga • risco um pouco maior de lesão de estruturas anteriores (esôfago, vasos) se a reabordagem for pela frente • risco de sangramento maior pela via posterior • tempo de recuperação pode ser um pouco mais longo Apesar disso, quando bem indicada, a cirurgia costuma melhorar os sintomas e proteger a medula. O mais importante agora é avaliar seus exames atuais e definir qual abordagem é mais segura no seu caso específico. Posso te orientar com precisão sobre a melhor técnica e as chances reais de melhora. Agende sua consulta no meu perfil.