Tenho rubor facial. Não tenho suor em excesso em nada do corpo. O rubor aparece em face, pesco

Tenho rubor facial. Não tenho suor em excesso em nada do corpo. O rubor aparece em face, pescoço e tórax . Gosto de falar em público e isso me prejudica. Li sobre simpatectomia porém qual nervo é cortado ? E o que diferencia da cirurgia para hiper-hidrose ? Por ter aí rubor posso ficar com suor compensatório ?

2 respostas


Olá, tudo bem? A cirurgia do rubor é realizada na cadeia simpática como a destinada para tratamento e o efeito colateral da sudorese compensatória é um risco que existe e o paciente deve ponderar. O nível de realização da simpatectomia é algo que discuto em cirurgia pois é possível realizar em níveis diferentes e com isso reduzir o risco da sudorese compensatória mais severa porém o efeito sobre o controle do rubor pode ser menor. Busque uma avaliação de um profissional dedicado ao tratamento do rubor para melhores orientações e decisão sobre aquele com melhor indicação para o seu caso.

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O rubor facial pode, em alguns casos selecionados, ser tratado com simpatectomia, mas a indicação costuma ser mais criteriosa do que na hiperidrose porque o risco de efeitos colaterais — principalmente suor compensatório — é relativamente alto. Na cirurgia para rubor facial, geralmente o alvo é a cadeia simpática torácica em níveis mais altos, habitualmente próximos de T2, enquanto na hiperidrose palmar muitas vezes são abordados níveis um pouco mais baixos, como T3 ou T4. Essa diferença é importante porque quanto mais alto o nível tratado, maior tende a ser o risco de efeitos como suor compensatório e ressecamento excessivo. E sim: mesmo sem ter suor excessivo antes da cirurgia, você pode desenvolver hiperidrose compensatória depois da simpatectomia. Algumas pessoas ficam satisfeitas porque o rubor melhora muito, mas outras passam a ter suor em tronco, costas, abdome ou pernas e consideram essa troca pior do que o problema inicial. Além disso, existe risco de o rubor não desaparecer completamente. Por isso, antes de pensar em cirurgia, vale muito a pena discutir alternativas menos invasivas, como tratamento medicamentoso, técnicas para controle da ansiedade/performance e avaliação individualizada com especialista experiente em simpatectomia para rubor facial. Em pacientes que falam em público, às vezes pequenas medidas clínicas já ajudam bastante sem expor ao risco permanente do suor compensatório. A decisão precisa ser bem ponderada porque, diferente da hiperidrose palmar grave, o grau de satisfação na cirurgia para rubor facial costuma ser menor.

Dr. Rodrigo Miquelanti Melo

Dr. Rodrigo Miquelanti Melo

Cirurgião torácico

Uberlândia

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