Tenho síndrome do panico e ansiedade, meu psiquiatra receitou para mim 20 mg de paroxetina e 50 mg d

Olá!
Toda medicação em seu início pode ou não causar algum efeito colateral, não tem como garantir que vc não possa ter; O Donaren além de melhorar o sono, ele tem outros efeitos como melhora da ansiedade e de sintomas emocionais, deve ser por esse motivo que ele fez a associação (sabendo do seu contexto todo). Jamais altere a medicação sem orientação médica. (reforce com ele sua insegurança em tomar o medicamento e, relate sobre sua noite de sono). At. te.

Não costuma ser perigoso, mas o Donaren (50 mg) nem sempre é necessário se seu sono já é bom. A paroxetina (20 mg) é usada para prevenir crises de pânico e tratar a ansiedade de base, mesmo quando as crises são raras. Já o Donaren costuma ser indicado para ajudar no sono ou na ansiedade noturna, e pode ser dispensável se você dorme bem. O ideal é conversar com seu psiquiatra para avaliar se pode usar apenas a paroxetina e deixar o Donaren apenas se o sono piorar, evitando efeitos colaterais desnecessários.

Pelo que você descreve, seu sono já é bom, então o Donaren (mirtazapina) provavelmente foi prescrito pelo psiquiatra mais para ajudar na ansiedade ou no controle das crises, e não apenas para induzir sono. Ainda assim, a mirtazapina tem efeito sedativo, e se você não precisa de ajuda para dormir, é possível que seu médico queira usar uma dose baixa com outro objetivo, como modular ansiedade ou melhorar o humor.

O mais importante é que qualquer medicação só deve ser tomada conforme prescrito, porque a combinação de paroxetina e mirtazapina precisa de acompanhamento para evitar efeitos colaterais como sonolência excessiva, alterações de apetite, boca seca ou, raramente, alterações na pressão ou no humor. Se você se sente insegura ou não entende exatamente o objetivo do Donaren no seu caso, vale muito a pena ligar para o psiquiatra e esclarecer antes de começar.

Não há perigo grave imediato em tomar a dose prescrita, mas tomar medicação sem necessidade percebida ou sem esclarecimento aumenta ansiedade e preocupação, o que é contraproducente quando se tem síndrome do pânico.

Entendo sua dúvida, ela é muito comum e faz sentido você se preocupar.
A paroxetina costuma ser indicada para prevenir novas crises de pânico, mesmo quando elas são espaçadas, e o Donaren geralmente entra em dose baixa mais como regulador de ansiedade/sono, não necessariamente porque você “não dorme”, mas para estabilizar o sistema nervoso. Em geral, não faz mal quando bem indicado, mas se você dorme bem e tem receio, isso precisa ser ajustado de forma individual.
O ideal é conversar com calma com o psiquiatra para avaliar se ambos são realmente necessários no seu caso ou se dá para simplificar e se quiser, agende uma consulta comigo para avaliarmos juntos, com segurança e sem pressa.