Tenho tireoidite de hashimoto, tomo puran t4 25 mcg porém, tenho lido que é necessário uma abordagem

A tireoidite de Hashimoto é uma condição autoimune que pode evoluir (ou seja, destruir mais tecido da sua tireóide) ao longo do tempo. Na imensa maioria dos casos, a levotiroxina (como o Puran T4) é o tratamento ideal para repor o hormônio quando há hipotireoidismo instalado, mas a dose pode precisar de ajustes (em geral, para cima) conforme exames e sintomas. Quando há essa sensação que o tratamento "não está mais fazendo efeito", o primeiro passo é revisar exames laboratoriais, adesão ao uso correto do medicamento e possíveis fatores que interfiram na absorção. Sobre as abordagens chamadas "integrativas", é importante ter cuidado: até o momento, o tratamento de melhor evidência científica correta (cuidado com o que você lê por ai) para o hipotireoidismo continua sendo a reposição adequada de levotiroxina, ajustada individualmente. Hábitos como sono adequado, alimentação equilibrada e manejo do estresse podem sim contribuir para o seu bem estar, mas não substituem o acompanhamento médico e o ajuste de dose terapêutica quando necessário. Recomendo conversar com seu endocrinologista para reavaliar seus exames e definir a melhor conduta para o seu caso em específico.

O tratamento de hipotireoidismo por tireoidite de Hashimoto é feito com reposição hormonal com a levotiroxina. A resposta é acompanhada laboratorialmente por medida de TSH e T4L, não existe tratamento "integrativo" ou "cura" para a doença, por ser uma doença crônica. Deve ser avaliado por um endocrinologista se não existem outras causas que justifiquem os sintomas (caso apresente) ou ajuste da dosagem da levotiroxina em caso de alterações laboratoriais.