Tenho todos os sintomas de esquistossomose grave, inclusive varizes esofagicas, baço grande, trombos

Esquistossomose é uma causa de aumento na pressão na veia porta, com formação de varizes em esôfago e estômago. Mas não costuma dar ascite. Importante discutir o caso com seu médico, de preferência um especialista em fígado.

Olá, boa tarde! Essa pergunta necessita de uma avaliação clinica ampla. Pelos sintomas relatados, devemos confirmar a existência de cirrose, pois a esquistossomose pode ser uma causa, mas se já estivermos em uma fase de cirrose, a causa não terá mais tanta importante, se seria por gordura no fígado ou pela esquistossomose, o tratamento seria o mesmo! Mas, esse tema é muito complexo, cada caso é único e deve ser analisado individualmente.

A esquistossomose hepatoesplênica pode sim causar varizes esofágicas, esplenomegalia, trombose portal e ascite, que são exatamente os sintomas que você descreve. O fato de os médicos dizerem que sua ascite é quilosa não exclui esquistossomose, pois a ascite pode ter múltiplas causas simultâneas. Recomendo: 1) Solicitar sorologia e parasitológico de fezes para Schistosoma; 2) Biópsia retal pode ser necessária; 3) Avaliação com hepatologista ou infectologista. A gordura pode piorar os sintomas, mas a investigação da causa base é essencial.

Referências:
- Ministério da Saúde. Esquistossomose. 2024.
- Sociedade Brasileira de Hepatologia. 2024.

Uma boa anamnese, exame físico, talvez exames complementares, podem te ajudar muito.