Tenho transtorno de ansiedade generalizada há 13 anos. Recentemente, trocaram minha medicação para d

Boa tarde, Faz sentido sim discutir isso. A desvenlafaxina costuma ter dose padrão de 50 mg, mas algumas pessoas são mais sensíveis e não toleram bem esse nível, principalmente no início. Como você se sentiu melhor com 25 mg e piorou ao subir, isso é um dado importante. Com 14 dias, ainda pode haver adaptação, mas quando os efeitos estão fortes assim, vale ajustar. Existem casos em que se mantém dose menor por mais tempo ou se faz uma subida mais lenta.

A desvenlafaxina não é uma medicação de primeira linha no tratamento do transtorno de ansiedade generalizada, sendo utilizada mais em episódios depressivos, ao contrário de uma droga correlata, a venlafaxina, que é mais bem comprovada para o TAG. No entanto, a desvenlafaxina pode funcionar para ansiedade, mas quando funciona, a melhora em geral ocorre em semanas e não nos primeiros seis dias, como foi o seu caso. Assim, é bem provável que a melhora tenha sido uma oscilação natural do quadro, que pode ter fases de melhora e piora ou efeito placebo. Quanto à dose de 20 mg de "todos os remédios", não faz sentido, pois cada remédio tem doses mínimas eficazes e doses máximas (talvez com exceção da sertralina). Assim, se tomou apenas 20 mg de "todos os remédios", possivelmente os tratamentos esgotaram, por algum motivo, as possibilidades de cada medicação.

Toda medicação psiquiátrica tem um período de adaptação, que geralmente varia entre 10 a 15 dias, porém cada organismo tem uma resposta diferente. Essa reação que você pode estar tendo pode ser a do seu organismo aumentando os receptores de serotonina e noradrenalina, que levam um pouco de tempo, e isso te leva a ter mais efeitos colaterais. Caso os efeitos estejam causando grande prejuízo, recomendo retorno com seu médico.