Tive 2 abortos espontâneos, um em 2022 e o outro em 2025 ,hoje tenho 38 anos,minha prolactina estava

Abortos no primeiro trimestre são comuns e normalmente não estão associados a doenças graves. O uso de cabergolina não está associado a abortos. Por cautela, quando a mulher em uso de cabergolina engravida, deve ser suspenso esse medicamento e não devemos medir a prolactina em grávidas devido ao aumento fisicologico desse hormonio na gestação. Com a sua idade atual, aconselho uma investigação básica clinica e laboratorial antes de tentar novamente engravidar. Entretanto, os exames normais não liberam você do risco de novo abortamento. Com um bom suporte médico e emocional, é a melhor forma de você iniciar essa caminhada. E se realmente sua decisão é tentar engravidar, o ideal é que faça o quanto antes pela sua idade. Espero que tenha êxito!

Olá, tudo bem? Sugiro procurar um endocrinologista. Necessito mais dados, importante saber estado atual do prolactinoma (tamanho), o uso de cabergolina aumenta a chance de abortamento.

Entendo sua preocupação, principalmente após duas perdas gestacionais. A boa notícia é que a prolactina elevada pode dificultar a ovulação e aumentar o risco de complicações, mas, ao ser tratada com cabergolina e normalizada, como no seu caso, as chances de uma gestação saudável tendem a melhorar. O pequeno tumor na hipófise (prolactinoma) geralmente não impede a gravidez quando está bem controlado. No entanto, aos 38 anos e após dois abortos espontâneos, é importante realizar uma investigação de perdas gestacionais recorrentes antes de engravidar novamente. O endocrinologista e o ginecologista podem avaliar função da tireoide, controle da prolactina, reserva ovariana, alterações uterinas, fatores genéticos, trombofilias quando indicadas e outras condições hormonais. Com acompanhamento adequado desde o planejamento da gestação, é possível reduzir riscos e aumentar as chances de uma gravidez bem-sucedida.

Entendo a sua preocupação, especialmente após ter passado por duas perdas gestacionais. O fato de você ter descoberto o tumor de hipófise (provavelmente um prolactinoma) e ter apresentado uma ótima resposta à cabergolina, com queda da prolactina de 93 para 7, é um sinal bastante positivo para o planejamento de uma nova gestação. A prolactina elevada pode interferir na ovulação, no equilíbrio hormonal e na fertilidade, e o tratamento com cabergolina costuma ajudar a regularizar a função reprodutiva e aumentar as chances de engravidar. Porém, aos 38 anos, também é importante considerar que o risco de aborto espontâneo aumenta principalmente por fatores relacionados à idade materna, como maior chance de alterações cromossômicas nos embriões, além de outras causas que podem ser investigadas. Como você já teve dois abortos espontâneos, é recomendado fazer uma avaliação antes de tentar novamente (chamada investigação de perdas gestacionais recorrentes), que pode incluir, conforme avaliação do ginecologista/endocrinologista: Avaliação da tireoide (TSH e T4 livre); Investigação de alterações uterinas (como ultrassom transvaginal, histeroscopia quando indicado); Pesquisa de síndrome antifosfolípide e outros fatores de coagulação, quando houver indicação; Avaliação metabólica e hormonal; Orientação sobre ácido fólico e preparo pré-concepcional. Em relação à cabergolina: muitas pacientes com prolactinoma conseguem engravidar usando esse medicamento. Quando a gestação é confirmada, a conduta sobre manter ou suspender a cabergolina depende do tamanho do tumor, dos níveis hormonais e da avaliação do endocrinologista. Não suspenda por conta própria. O ideal é fazer um planejamento conjunto com endocrinologista e ginecologista/obstetra, deixando a prolactina controlada e avaliando os outros fatores antes da tentativa. Uma pergunta importante: o seu tumor de hipófise foi descrito como microadenoma (menor que 1 cm) ou macroadenoma (maior que 1 cm) na ressonância? E você já engravidou depois de iniciar a cabergolina ou ainda está se preparando para tentar?

A redução da prolactina de 93 para 7 com cabergolina é uma resposta muito favorável ao tratamento e pode permitir a recuperação da ovulação e da fertilidade em muitas mulheres com prolactinoma. Entretanto, após dois abortos espontâneos e aos 38 anos, é importante realizar avaliação pré-concepcional individualizada, pois o risco de perda gestacional também aumenta com a idade e pode ter diversas causas. Mulheres com prolactinoma que desejam engravidar devem ser acompanhadas pelo endocrinologista e ginecologista, com planejamento da medicação e acompanhamento da hipófise durante a gestação. Não suspenda a cabergolina por conta própria ao engravidar. O histórico de abortos merece investigação específica antes de uma nova gestação.