Tive crises de ansiedade e o psiquiatra alterou minha dosagem de fluoxetina de 30mg para 40mg, hoje

2 respostas
Tive crises de ansiedade e o psiquiatra alterou minha dosagem de fluoxetina de 30mg para 40mg, hoje completa 25 dias e também tomo 5 gotas de clonazepam todos os dias pela manhã (momento do dia que tinha crises e sinto mais tensão). As crises diminuíram, mas ainda me sinto tensa. Isso é esperado? Quanto tempo ainda devo sentir isso antes do total efeito da fluoxetina? Conseguirei saber se o efeito está completo mesmo tomando o clonazepam?
Para manejo de sintomas ansiosos a fluoxetina pode demorar até 06 semanas para atingir seu efeito terapêutico pleno, após a data do último ajuste de dose. O uso diário do clonazepam pode causar dependência, sendo indicado restringir o uso somente para momentos de crise

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Sim, o que você está descrevendo ainda pode estar dentro do esperado.

Quando a dose da fluoxetina foi aumentada de 30 mg para 40 mg, o organismo precisa de um novo período de adaptação. Embora você já esteja há 25 dias na dose maior, muitas pessoas só percebem o benefício máximo entre 4 e 8 semanas após um ajuste de dose. O fato de as crises terem diminuído é um sinal positivo de que a medicação provavelmente está fazendo efeito.

A sensação de tensão residual, preocupação excessiva, nervosismo ou estado de alerta pode ser uma das últimas manifestações da ansiedade a melhorar. Frequentemente a redução das crises de ansiedade e dos ataques de pânico ocorre antes do desaparecimento completo da tensão diária.

Quanto ao clonazepam, ele não impede que você saiba se a fluoxetina está funcionando. Na verdade, ele costuma ser usado justamente como uma "ponte" durante o início ou ajuste do antidepressivo. Como sua dose é relativamente baixa (5 gotas pela manhã), seu médico consegue avaliar a resposta da fluoxetina observando a evolução global dos sintomas ao longo das semanas.

Se a melhora continuar acontecendo gradualmente, é possível que você ainda perceba benefício adicional nas próximas 2 a 4 semanas. Porém, se após cerca de 6 a 8 semanas na dose de 40 mg ainda houver ansiedade importante, vale conversar novamente com seu psiquiatra para reavaliar o tratamento.

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