Tive episódios de engasgo por refluxo e fiquei com medo de comer ,mesmo não engasgando mais ,o médic

O quadro que descreve é compatível com uma fobia de engasgo ou "fagofobia". O tratanento principal, se for este mesmo o diagnóstico (para ter certeza, teria que conhecer pessoalmente seu caso) é a abordagem comportamental. O uso de Rivotril* (clonazepam) pode melhorar e, eventualmente, em casos leves, o problema desaparecer espontaneamente. Porém, o efeito do clonazepam costuma ser rápido, quando funciona e a dose estiver correta. Se não teve efeito, pode ser dose insuficiente (fale com seu psiquiatra) ou que realmente não seja o tratamento adequado para seu caso.

Boa tarde, Essa reação pode acontecer após uma experiência como essa. Após episódios de engasgo, é comum o cérebro associar a alimentação a risco, gerando medo de comer mesmo quando o problema físico já passou, o que aumenta a ansiedade e mantém esse ciclo. O clonazepam pode ajudar a reduzir a ansiedade mais rapidamente, às vezes já nos primeiros dias, mas a recuperação da confiança para se alimentar costuma acontecer de forma gradual ao longo de dias a semanas. Na prática, conforme a ansiedade diminui, essa sensação de medo tende a reduzir e a alimentação volta ao normal progressivamente. Se não estiver melhorando como esperado, é possível ajustar o tratamento para facilitar essa recuperação.

O Rivotril é uma medicação de uso pontual e seu efeito dura apenas algumas horas. No período de ação da medicação provavelmente você ficará mais calma e terá maior facilidade para comer. Contudo não recomenda-se uso contínuo do Rivotril para esse fim. Deve-se abordar possíveis diagnósticos relacionados, como TEPT por exemplo, a fim de tratar a causa do seu medo e não apenas aliviar os sintomas. O tempo para o receio de comer cessar é individual.

O medo de voltar a comer após episódios de engasgo é mais comum do que muitas pessoas imaginam. Mesmo quando o refluxo já está controlado, o cérebro pode continuar associando a alimentação ao risco de um novo engasgo, gerando ansiedade antecipatória e fazendo com que a pessoa evite determinados alimentos ou até deixe de comer. O Rivotril® (clonazepam) costuma agir rapidamente para reduzir a ansiedade, geralmente entre 30 minutos e 2 horas após a tomada. Entretanto, ele não elimina o medo de forma definitiva. Seu papel é diminuir a intensidade da ansiedade para que você consiga retomar gradualmente a alimentação enquanto trata a causa do problema. A recuperação completa depende de cada pessoa. Algumas melhoram em poucos dias; outras podem levar algumas semanas, especialmente quando o medo já está muito condicionado. Nesses casos, a associação com psicoterapia, principalmente a Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC), costuma acelerar a recuperação, ajudando a reduzir o medo e a reconstruir a confiança ao comer. Enquanto isso, pode ser útil reintroduzir a alimentação de forma progressiva, começando por alimentos de consistência mais macia e em pequenas porções, mastigando bem e comendo em um ambiente tranquilo. Essa estratégia ajuda o cérebro a reaprender que comer voltou a ser uma atividade segura. Se o medo persistir, houver perda importante de peso ou você continuar evitando alimentos mesmo sem novos episódios de engasgo, é importante informar o médico. Nesses casos, pode ser necessário complementar o tratamento da ansiedade para que você consiga recuperar uma alimentação normal. Respeitosamente, Prof. Dr. Fábio José Pereira da Silva