Tive tremores, espasmos musculares nos ombros de vez em quando, sudorese, inquietação e sensação de

3 respostas
Tive tremores, espasmos musculares nos ombros de vez em quando, sudorese, inquietação e sensação de falta de ar, além de tosse seca e coceira. Parei de tomar o meu antidepressivo há três dias por ter sido diagnosticada com alergia ao medicamento, desde então estou com medo de estar em um episódio de Sindrome da Serotonina e como tenho muita ansiedade, fico sempre pensando o pior, mesmo não tendo todos os sintomas desse fenômeno e estando melhorando depois de uma ida ao médico. Algum psiquiatra poderia me orientar?
Os sintomas descritos não são típicos de Síndrome Serotoninérgica, especialmente considerando que o antidepressivo foi suspenso há três dias. A Síndrome Serotoninérgica ocorre, em geral, durante o uso do medicamento ou logo após aumento de dose ou associação com outros fármacos serotoninérgicos, e costuma cursar com um conjunto de sinais característicos como:

Hipertermia (febre)

Hipertonia e hiperreflexia importantes

Clônus (tremores rítmicos involuntários)

Agitação intensa e confusão mental

Taquicardia e sudorese profusa

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Dr. Ronney Eustorgio Machado
Psiquiatra, Médico perito
Guará
Saudações! Para sua segurança, a persistência de sintomas como tremores, espasmos musculares e inquietação após a suspensão de um antidepressivo exige avaliação médica imediata, pois, embora a melhora progressiva após três dias de interrupção e a ausência de febre alta sugiram que o risco de Síndrome Serotoninérgica grave esteja diminuindo (já que o excesso de serotonina é depurado pelo corpo), o quadro relatado pode ser tanto uma reação de descontinuação (abstinência) do fármaco quanto uma manifestação física da sua ansiedade severa, agravada pelo medo do diagnóstico; ademais, a tosse e coceira reforçam a hipótese alérgica anterior, tornando fundamental que você relate esses espasmos específicos ao seu psiquiatra para diferenciar uma reação adversa neurológica de um pico de pânico. Verifique se apresenta febre, batimentos cardíacos muito acelerados ou confusão mental, que seriam sinais de alerta para buscar uma emergência também. Espero ter contribuído.
Dra. Ilana  Souza
Psiquiatra
Rio de Janeiro
oa tarde,
Faz sentido essa preocupação diante dos sintomas,
A síndrome serotoninérgica costuma ocorrer durante o uso ou associação de medicações serotoninérgicas, e não após alguns dias da suspensão, além disso, geralmente se manifesta com um conjunto mais intenso de sinais, como febre, rigidez muscular importante, alterações de consciência e piora progressiva,
Na prática, pelo que você descreve, especialmente com melhora após avaliação médica, é mais compatível com efeitos residuais da medicação, possível reação alérgica prévia e também com a própria ansiedade, que pode intensificar sintomas físicos como falta de ar, sudorese e tremores,
A tendência é de melhora progressiva nos próximos dias,
Se houver piora importante ou surgimento de sintomas mais intensos, vale reavaliar, mas pelo seu relato atual, não parece um quadro de síndrome serotoninérgica.

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