Tive uma exposição de ALTÍSSIMO RISCO com um HSH sabidamente soro+ e com CV elevada. Fiz a PEP rigor

Olá. O teste realizado 60 dias após a exposição com resultado negativo é muito satisfatório e tranquilizador. Possui uma altíssima confiabilidade de negatividade. Duvido muito de um resultado inesperado/falso-negativo. Contudo, o descarte oficial se dá somente com negatividade após 90 dias da exposição.

Olá! Os seus resultados são muito favoráveis, mas nesse cenário específico eu faria um último teste. A razão é a seguinte: o uso de antirretrovirais pode retardar o aparecimento dos marcadores, de modo que a contagem prática recomeça ao término da PEP. O exame de 4ª geração feito 30 dias após o fim do tratamento, não reagente, já torna a infecção improvável, e o protocolo brasileiro prevê justamente testagem em 30 e 90 dias. Por isso, com uma fonte sabidamente soropositiva e com carga viral alta, vale completar o seguimento com um teste de 4ª geração cerca de 90 dias após a exposição, ou 60 dias após o fim da PEP. Se for não reagente, encerra-se o caso, sem necessidade de novos exames. Aproveite para testar sífilis, hepatites B e C, e confirmar seu esquema vacinal de hepatite B. E, considerando o perfil de exposição, converse sobre iniciar PrEP logo após o seguimento, inclusive emendando na sequência da PEP, que é a melhor forma de não repetir essa espera.