Tomando Clomipramina 75mg para toc religioso há 16 dias após já ter passado pelas dosagens iniciais

Tomando Clomipramina 75mg para toc religioso há 16 dias após já ter passado pelas dosagens iniciais de 25mg e 50mg, além dele também tomo risperidona 3mg e lítio 900mg. Já é esperado um bom resultado nesse período ou ainda pode ser cedo?

10 respostas


Ainda pode ser cedo. Em geral, medicações para TOC costumam precisar de algumas semanas e, às vezes, ajustes de dose para mostrar melhor resposta.

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No tratamento do transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), 16 dias utilizando clomipramina 75 mg ainda podem representar um período relativamente precoce para avaliar a resposta completa, especialmente porque você passou anteriormente pelas doses de 25 e 50 mg. O TOC frequentemente exige várias semanas em dose terapêutica antes de uma melhora mais consistente, e o acompanhamento deve considerar tanto obsessões quanto compulsões e prejuízo funcional. Como você também utiliza risperidona e lítio, trata-se de um esquema que merece acompanhamento psiquiátrico regular para avaliar eficácia, efeitos adversos e interações; não altere as doses por conta própria apenas porque a resposta ainda não foi completa.

Dra. Joyce Moreno

Dra. Joyce Moreno

Psiquiatra

Rio de Janeiro

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Ainda pode ser cedo. No TOC, a resposta à clomipramina costuma ser mais lenta, e muitas vezes é preciso algumas semanas em uma dose terapêutica para avaliar bem o resultado. Com 16 dias em 75 mg, eu ainda não esperaria necessariamente uma melhora completa. Se houver alguma melhora parcial já é um bom sinal, mas o ideal é acompanhar com seu psiquiatra antes de concluir que não funcionou ou pensar em aumentar por conta própria.


Ainda pode ser cedo. No transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), incluindo obsessões de conteúdo religioso, a resposta aos medicamentos serotoninérgicos costuma exigir mais tempo do que em algumas outras condições psiquiátricas. Como você está há apenas 16 dias na dose de 75 mg após uma titulação inicial, ainda não é possível concluir que a clomipramina falhou. A dose adequada e o tempo necessário devem ser definidos pelo psiquiatra considerando eficácia e tolerabilidade. Como você também utiliza risperidona e lítio, o acompanhamento precisa considerar interações, efeitos adversos e o diagnóstico global. Além da medicação, psicoterapia cognitivo-comportamental com exposição e prevenção de resposta (EPR) possui papel muito importante no tratamento do TOC. Não aumente a clomipramina por conta própria buscando uma resposta mais rápida.


Ainda é cedo para esperar o resultado terapêutico pleno da clomipramina no tratamento do TOC, mesmo você já estando há 16 dias na dose de 75 mg após ter passado pelas titulações iniciais. A Latência de resposta no TOC: O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) é uma das condições psiquiátricas que exige doses mais altas de antidepressivos (muitas vezes acima de 150 mg a 250 mg de clomipramina.


Quadros de TOC com frequência demoram mais a responder mesmo, mas de forma geral seria de se espera pelo menos 4 semanas nessa dose de 75mg antes de considerar uma possível falha de resposta e considerar a possibilidade de aumento da dose.

Dra. Luana Laurito

Dra. Luana Laurito

Psiquiatra

Rio de Janeiro

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Ainda pode ser cedo para avaliar plenamente a resposta. No transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), inclusive quando as obsessões apresentam conteúdo religioso, a resposta aos medicamentos serotoninérgicos costuma ser mais lenta do que em alguns quadros de ansiedade ou depressão. Como você está há apenas 16 dias na dose de 75 mg de clomipramina, ainda pode ocorrer melhora progressiva nas próximas semanas, e a dose necessária é individualizada conforme eficácia e tolerabilidade. Risperidona pode ser utilizada como estratégia de potencialização em alguns casos de TOC, enquanto o lítio pode estar presente por outras indicações clínicas. Como são três psicofármacos que exigem acompanhamento cuidadoso, qualquer ajuste deve ser feito pelo psiquiatra. Além da medicação, a terapia cognitivo-comportamental com exposição e prevenção de resposta (EPR) é uma das abordagens fundamentais para o tratamento do TOC.


Olá. Ainda é cedo, e isso é esperado. No TOC, a resposta aos medicamentos é mais lenta do que na depressão: as primeiras mudanças costumam aparecer entre a quarta e a sexta semana, e o benefício maior tende a vir entre dois e três meses de tratamento bem ajustado. Dezesseis dias, ainda por cima em fase de aumento gradual da dose, é tempo insuficiente para julgar. A clomipramina é um dos medicamentos com melhor evidência para TOC, e costuma exigir doses mais altas que as usadas em outros quadros, sempre com aumento progressivo e supervisão. A associação com risperidona é uma estratégia reconhecida quando o TOC responde pouco só ao antidepressivo, e o lítio costuma entrar quando há componente de humor associado. Ou seja, o esquema faz sentido, e o tempo é parte do tratamento. Enquanto isso, dois pontos ajudam bastante. Primeiro, terapia cognitivo-comportamental com exposição e prevenção de resposta é a psicoterapia com melhor resultado no TOC e se soma à medicação. Segundo, no TOC de tema religioso é comum haver reasseguramento constante, como rezar de novo ou pedir confirmação de que não pecou, e reduzir esse ciclo é parte central do trabalho. Mantenha os retornos e relate efeitos colaterais como boca seca, prisao de ventre, sonolência, tremor ou coração acelerado. Esta resposta é informativa e não substitui uma avaliação médica individualizada.


Bom dia! Ainda pode ser cedo para avaliar o resultado da clomipramina no TOC. 16 dias nos 75 mg não bastam, por si só, para concluir que ela falhou, e o tempo nas doses anteriores também entra nessa avaliação. No TOC religioso, a melhora nem sempre começa com o desaparecimento dos pensamentos. Pode aparecer primeiro como menos tempo tentando neutralizá-los, menor necessidade de repetir algum ritual ou mais facilidade para continuar o dia apesar da dúvida. Isso merece ser acompanhado, porque contar apenas quantas vezes o pensamento surgiu pode esconder avanços. Como você também usa risperidona e lítio, é importante que esteja claro qual sintoma cada medicamento está buscando tratar. A terapia com exposição e prevenção de resposta também tem papel importante: trabalha a relação com a dúvida e as compulsões, respeitando suas crenças.


Olá! Boa noite! Ainda é cedo para esperar um resultado robusto da clomipramina com apenas 16 dias em 75 mg, especialmente após uma titulação recente. Na TOC, a resposta costuma ser lenta e a avaliação de eficácia geralmente exige várias semanas, muitas vezes até 8 a 12 semanas em dose adequada e tolerada. Alguma melhora inicial pode aparecer antes, mas a ausência de grande mudança agora não significa falha do tratamento. Como você também usa lítio e risperidona, vale observar tremor, náusea, sonolência importante, confusão, rigidez ou febre, porque esses achados pedem revisão médica e checagem de lítio e efeitos adversos. Se não houver piora, a reavaliação costuma considerar dose-alvo, adesão e psicoterapia específica para TOC. Se quiser, agende consulta online comigo pelo perfil para revisar com mais precisão o tempo de resposta e a segurança desse esquema.

Todo o conteúdo, em particular perguntas e respostas, é de caráter informativo e em nenhum caso pode substituir um diagnóstico médico.