Tomei o selene por cerca de 10 anos, fiz o tratamento de isotretinoína por 8 meses e nesse período t

Isso pode acontecer, sim. O Selene tem um perfil mais antiandrogênico, então muitas pessoas acabam percebendo melhora importante da acne com ele. Já o Ammy pode não ter o mesmo efeito de controle hormonal da pele em algumas mulheres. O fato das espinhas terem voltado poucos meses após a troca sugere bastante influência hormonal mesmo. E como você teve enxaqueca e dores nas pernas, realmente faz sentido ter reavaliado o anticoncepcional, principalmente porque alguns quadros aumentam risco vascular e precisam de cuidado. Como a tetraciclina só controlou temporariamente, provavelmente ela tratou a inflamação, mas não a causa hormonal por trás. O ideal agora é conversar novamente com seu dermato/gineco para pensar em alternativas, porque existem outras opções além de voltar necessariamente para o Selene ou repetir Roacutan. Dependendo do caso, algumas pacientes acabam usando: espironolactona, tratamentos tópicos contínuos, outros anticoncepcionais com perfil diferente, associação de terapias hormonais e dermatológicas... Então não significa que “nada mais vai funcionar”, mas talvez seu tratamento precise ser ajustado depois da troca do anticoncepcional.

O ideal é um tratamento multidiciplinar, com Ginecologista e Dermatologista. Avaliar suas taxas hormonais para afastar possíveis diagnósticos que possam estar influenciando nestes valores é um passo importante. Em seguida, escolha do melhor método anticonceptivo hormonal para o seu caso, de forma individualizada.
Ao mesmo tempo, o dermatologista consegue - por meio de tratamentos orais, lasers, peelings - ir controlando a sua Acne até que ocorra um novo equilíbrio dos seus hormônios.