tomei pondera por 4 anos, desmamei em agosto, hj faz 22 dias que estou com fluoxetina, porém estou s

Pode acontecer de a fluoxetina aumentar a ansiedade nas primeiras semanas, e com 22 dias o efeito sobre as crises ainda pode estar incompleto. Isso, porém, não significa que qualquer piora deva ser considerada normal. Você vinha de quatro anos de Pondera (paroxetina), então eu começaria olhando quando essa ansiedade apareceu em relação ao desmame e ao início da fluoxetina. Se já estava acontecendo antes do remédio novo, precisamos considerar a retirada ou o retorno dos sintomas; se começou depois, a adaptação à fluoxetina ganha mais importância. A evolução também ajuda: ainda ter alguma ansiedade, mas perceber melhora semana a semana, é diferente de apresentar crises cada vez mais frequentes. O alprazolam pode aliviar nesses momentos, mas esse alívio não permite saber se o tratamento de base está funcionando. Na avaliação, essa sequência, junto da dose utilizada e da frequência das crises, ajuda a decidir se o tratamento está caminhando bem ou precisa ser revisto. Se houver piora ou necessidade crescente de alprazolam, essa revisão merece ser antecipada, sem esperar um prazo fixo.