Tomei sertralina por 13 anos, porém tive uma recaída forte do nada. Psiquiatra tirou aos poucos a se

3 respostas
Tomei sertralina por 13 anos, porém tive uma recaída forte do nada. Psiquiatra tirou aos poucos a sertralina (150mg) e iniciou 10mg de escitalopram. Senti efeitos colaterais e piora do quadro de depressão/ansiedade. Com recomendação da psiquiatra precisei tomar diazepan pra conter as crises quase que diariamente, e já faz 24 dias iniciei o escitalopram. Ainda será preciso mais tempo pra fazer o efeito esperado?
Dr. Pablo Nunes
Endocrinologista
Parnaíba
A sertralina e o escitalopram são da mesma classe (ISRS – inibidores seletivos da recaptação de serotonina), mas atuam de forma um pouco diferente nos receptores cerebrais. Quando há uma transição entre antidepressivos, mesmo feita de maneira gradual e supervisionada, o corpo precisa de um período de adaptação química, o que pode gerar efeitos colaterais iniciais (como ansiedade, insônia, tremor, náusea ou sensação de piora emocional).

O escitalopram costuma começar a mostrar benefícios claros entre 4 e 6 semanas — em alguns casos, até 8 semanas — especialmente quando o organismo vinha habituado a outro antidepressivo. Os 24 dias que você mencionou ainda estão dentro da fase de adaptação, então é possível que o efeito terapêutico pleno ainda não tenha se consolidado.

O uso temporário de diazepam pode ser uma medida adequada para conter as crises de ansiedade durante essa fase inicial, mas deve ser mantido apenas enquanto necessário, pois o benzodiazepínico não trata a causa, apenas alivia o sintoma.

O mais importante é manter o acompanhamento próximo com sua psiquiatra, relatando toda mudança emocional ou física, para que ela possa ajustar a dose, o tempo de uso ou até considerar outra estratégia, caso o quadro não estabilize. Lembre-se: a recaída não significa regressão, e sim um sinal de que o cérebro está em fase de reequilíbrio.

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Olá, 24 dias é pouco tempo, é esperado que ainda não tenha sentido o efeito pleno da medicação que está em uso.
A piora transitória pode fazer parte do processo de adaptação, mas deve ser acompanhada de perto, principalmente se as crises permanecerem intensas no próximo dias.
Considerando a dose de Sertralina que fazia uso e o tempo que já está em uso de Escitalopram, é possível que seu psiquiatra entenda que 10mg não será suficiente e que será necessário progredir a dose.

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