Tomo 20mg de fluoxetina e 350mg de clozapina e tenho desrealizacao e despersonalizacao ja faz muito

Desrealização e despersonalização são sintomas, não doenças, e podem surgir por vários motivos. As causas mais comuns são ansiedade intensa, depressão, trauma, transtornos dissociativos ou sintomas residuais de transtornos psicóticos.
Fluoxetina pode aumentar ansiedade em algumas pessoas, e a clozapina pode deixar o pensamento mais lento, o que às vezes dá sensação de desconexão. Se esses sintomas duram há muito tempo, geralmente é sinal de que o quadro principal ainda não está totalmente controlado ou que a medicação talvez precise de ajuste.
É importante relatar ao médico quando começou, se piorou com alguma medicação e se vem acompanhado de ansiedade. Esses sintomas são comuns e tratáveis.

Olá! Tudo bem?
Considerando somente os medicamentos e doses atuais que faz uso; é possível deduzir que o seu diagnóstico de base tem grande relação com seus sintomas de desrealização e despersonalização.

Os sintomas descritos podem ter muitas causas possíveis, como ansiedade exacerbada e situações de grande estresse ou trauma, por exemplo. De qualquer forma, não acredito que tenham relação com as suas medicações. Siga com elas e converse sobre isso com seu médico de referência.