Tomo brintellix (vortioxetina) 10mg à 4 semanas- à noite, aumentei a dose de 5mg para 10mg porque du
Tomo brintellix (vortioxetina) 10mg à 4 semanas- à noite, aumentei a dose de 5mg para 10mg porque durante o dia continua a sentir me muito ansiosa. No entanto continuo a acordar de manha com ansiedade e diarreia, apesar de em geral melhorar durante o dia. É normal?
9 respostas
Sim. A diarreia pode ocorrer com a vortioxetina, e a ansiedade matinal pode estar relacionada tanto ao próprio quadro ansioso quanto ao período ainda inicial de adaptação ao tratamento. Com 4 semanas, ainda pode haver melhora progressiva nas próximas semanas; porém, se a ansiedade matinal persistir ou estiver intensa, vale uma nova avaliação para verificar dose e horário de uso.
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Sim, pode acontecer nas primeiras semanas. A vortioxetina pode causar diarreia e, às vezes, ainda haver ansiedade enquanto o organismo se adapta. Como você está há 4 semanas e os sintomas continuam ao acordar, o ideal é avisar o médico para avaliar se é efeito do remédio, ajuste de dose ou horário. Lembrando que a vortioxetina em geral, não é remédio com aprovação principal para ansiedade. Ele é mais usado para depressão, mas alguns médicos podem prescrever para sintomas ansiosos conforme o caso.
Tem um detalhe no seu relato que muda bastante a leitura: você acorda pior, com ansiedade e diarreia, e melhora conforme o dia anda, mesmo tomando o Brintellix à noite. Isso pode ter relação com a passagem de 5 para 10 mg, principalmente se o intestino mudou depois do aumento, mas também pode ser o modo como sua ansiedade aparece ao despertar. Depois de quatro semanas, eu não resumiria isso a “é normal, espere”. Vale compreender quantos dias foram realmente em 10 mg e o que acontece nas primeiras horas da manhã, porque esse padrão mostra se você está se adaptando ou se o tratamento ainda não encontrou um bom encaixe para você.
A vortioxetina pode provocar sintomas gastrointestinais, principalmente náuseas e alterações intestinais, durante o início do tratamento ou após aumento da dose. A ansiedade também pode ser mais intensa pela manhã e estimular o funcionamento intestinal. Após quatro semanas, ainda pode haver evolução da resposta terapêutica, mas a persistência dos sintomas deve ser discutida com o psiquiatra. É importante avaliar dose, horário de administração, qualidade do sono e outras possíveis causas da diarreia, especialmente se houver perda de peso, sangue nas fezes ou sinais de desidratação.
Sim, isso pode acontecer, especialmente porque você está há apenas 4 semanas em tratamento e houve aumento recente da vortioxetina de 5 para 10 mg. A diarreia pode ocorrer como efeito adverso da vortioxetina, embora náusea seja o efeito gastrointestinal mais frequente. Já a ansiedade ao despertar pode ter duas explicações principais: o transtorno de ansiedade ainda não estar suficientemente controlado ou, em algumas pessoas, haver uma ativação transitória associada ao antidepressivo. O fato de você melhorar progressivamente durante o dia também é uma informação importante para o psiquiatra avaliar. Outro ponto é que as 4 semanas não foram necessariamente 4 semanas completas na dose de 10 mg. Quando há aumento da dose, costuma ser necessário algum tempo adicional para avaliar adequadamente a resposta à nova dose. Portanto, ainda pode haver melhora nas próximas semanas. Eu não recomendaria novos aumentos ou mudanças no horário por conta própria. Se a ansiedade matinal e a diarreia continuarem, converse com seu psiquiatra para avaliar a evolução, a tolerabilidade e se é melhor aguardar, ajustar o horário ou modificar a estratégia terapêutica. E vale lembrar: o objetivo do tratamento não é simplesmente fazer você "aguentar" os efeitos adversos, mas encontrar uma estratégia que controle a ansiedade preservando sua qualidade de vida. Respeitosamente, Prof. Dr. Fábio José Pereira da Silva - Psiquiatra e Psicoterapeuta
A vortioxetina pode causar efeitos gastrointestinais, principalmente náuseas e, em algumas pessoas, alterações do hábito intestinal. Como você aumentou de 5 para 10 mg há apenas quatro semanas, ainda pode estar em fase de adaptação, e a resposta antidepressiva e ansiolítica pode continuar evoluindo. A ansiedade mais intensa pela manhã também pode ocorrer em transtornos ansiosos, independentemente do medicamento. Entretanto, diarreia persistente merece acompanhamento, principalmente se houver perda de peso, desidratação ou sangue nas fezes. Converse com seu psiquiatra antes de modificar a dose ou horário. A avaliação deve considerar tanto efeitos adversos quanto a evolução dos sintomas de ansiedade.
É plenamente compreensível sentir desconforto e insegurança ao acordar com ansiedade e alterações no intestino, especialmente após quatro semanas de tratamento e um ajuste recente na dose. Quando buscamos alívio para os sintomas ao longo do dia, passar por momentos difíceis logo pela manhã gera bastante dúvida e desgaste. O nosso organismo funciona como uma grande central de comunicação, onde o cérebro e o intestino estão diretamente conectados pelo mesmo mensageiro químico, a serotonina. O Brintellix atua aumentando a disponibilidade dessa substância para reorganizar as conexões cerebrais e trazer estabilidade ao humor, mas a maior parte dos receptores de serotonina do corpo fica justamente no trato digestivo. Pela manhã, o corpo naturalmente produz uma carga extra de hormônios do despertar, como o cortisol, para nos colocar em movimento. Quando esses hormônios encontram um sistema nervoso e um intestino que ainda estão se calibrando com a nova dosagem, o circuito pode disparar com excesso de sensibilidade, provocando a sensação de ansiedade matinal e acelerando o ritmo intestinal temporariamente. Como cada organismo possui um tempo biológico particular para encontrar esse ponto de equilíbrio, é fundamental não alterar as doses por conta própria. Converse abertamente com o médico psiquiatra que acompanha o seu tratamento e relate exatamente esses sintomas matinais, para que ele avalie a evolução da adaptação e oriente os próximos passos com total segurança.
A diarreia é um efeito adverso conhecido da vortioxetina, especialmente após aumento da dose, e pode ocorrer nas primeiras semanas. A ansiedade também pode apresentar um padrão mais intenso pela manhã, inclusive com sintomas gastrointestinais, devido à ativação do sistema nervoso autônomo. Como você está há quatro semanas com 10 mg, ainda pode haver adaptação, mas a persistência dos sintomas merece acompanhamento. É importante diferenciar se a diarreia ocorre exclusivamente ao acordar, acompanha picos de ansiedade ou permanece ao longo do dia, além de avaliar alimentação e outras causas gastrointestinais. Não aumente ou reduza a dose sozinho. Se os efeitos adversos forem importantes, o psiquiatra pode avaliar horário, dose ou outra estratégia terapêutica.
A vortioxetina (Brintellix) pode causar náuseas e outros sintomas gastrointestinais, e ansiedade matinal também pode fazer parte do transtorno tratado. Como você aumentou recentemente de 5 para 10 mg, parte dos efeitos adversos pode estar relacionada à adaptação à nova dose. Entretanto, após quatro semanas de tratamento total, se a ansiedade matinal e a diarreia continuam importantes, é razoável conversar com o psiquiatra para avaliar resposta, horário da dose e tolerabilidade. Não aumente novamente por conta própria. Diarreia intensa, sinais de desidratação ou piora acentuada da ansiedade merecem avaliação mais rápida.
Todo o conteúdo, em particular perguntas e respostas, é de caráter informativo e em nenhum caso pode substituir um diagnóstico médico.
