Tomo escitalopram 15 mg há 12 anos e estou numa crise devido a mudanças hormonais e anemia. A médica

O que você descreve é compatível com excesso de estimulação serotoninérgica, possivelmente relacionado ao aumento do escitalopram para 20 mg e à introdução da buspirona, que também atua no sistema serotoninérgico. Tremores, sensação de frio, inquietação e labilidade emocional podem ocorrer nesse contexto.
Mesmo tendo suspendido a buspirona, os sintomas podem persistir por alguns dias, especialmente porque o escitalopram tem meia-vida longa. Anemia e alterações hormonais também podem aumentar a sensibilidade aos efeitos colaterais.
Até a consulta, o mais prudente é não reintroduzir a buspirona e discutir com a médica a possibilidade de retornar à dose anterior de escitalopram (15 mg) ou outro ajuste. Se surgirem sintomas mais intensos (confusão, rigidez, febre, piora importante dos tremores), é indicado procurar avaliação médica de urgência

Entendo o quanto isso está sendo difícil
De forma resumida: os tremores e a sensação fria provavelmente estão ligados ao aumento do escitalopram para 20 mg, somado às alterações hormonais e à anemia. A buspirona pode ter intensificado esses sintomas no início. Como houve melhora parcial após suspender a buspirona, reavaliar a dose do escitalopram é algo plausível.
Isso não significa piora definitiva, e sim necessidade de ajuste.
Se puder, agende uma consulta comigo para te orientar com mais segurança até sua avaliação presencial. Estou à disposição.

Seriam necessário mais detalhes para compreender o que acontece. O escitalopram pode causar tremores no aumento da dose, mas seriam esperados logo após o aumento, não 5 semanas depois. A buspirona pode causar tremores também, e a introdução dela junto com o escitalopram enquanto vc está tendo tremores pode ter sido inadequada. Tambme é possivel que seu tremor seja causado por ansiedade.

Eu valorizo a proximidade com os meus pacientes por whatsapp para que eles não tenham que vir a internet fazer perguntas, apenas me enviam mensagens e tem respostas direto do seu psiquiatra. Principalmente nessas etapas iniciais de tratamento onde é muito frequente ter dúvidas. Minha agenda está aberta para novos pacientes. Inclusive nos EUA, eu atendo alguns pacientes no Canadá.