Uma pessoa portadora do HIV que faz o tratamento corretamente com detecção precoce e carga viral indetectável
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Uma pessoa portadora do HIV que faz o tratamento corretamente com detecção precoce e carga viral indetectável ainda pode apresentar danos neurológicos a longo prazo em decorrência do hiv?
O objetivo do tratamento do HIV, mesmo com a imunidade boa, é deixar a Carga Viral Indetectável e, consequentemente, não haver progressão de doença. Os efeitos do vírus no sangue com a demência associada ao HIV ou a Insuficiência renal associada ao HIV não se vêem mais com a carga viral indetectável.
Contudo existe um estado de inflamação crônica generalizada, parecido com o que ocorre em pessoas com diabetes, que segue ocorrendo em pessoas com carga viral indetectável apesar de ficar em um nível muito menor do que estaria se tivesse vírus circulando no corpo. Essa estado de inflamação crônica é o responsável pelo aumento do risco cardiovascular em pacientes vivendo com HIV com relação a pessoas nas mesmas condições e que não tem o virus.
Contudo existe um estado de inflamação crônica generalizada, parecido com o que ocorre em pessoas com diabetes, que segue ocorrendo em pessoas com carga viral indetectável apesar de ficar em um nível muito menor do que estaria se tivesse vírus circulando no corpo. Essa estado de inflamação crônica é o responsável pelo aumento do risco cardiovascular em pacientes vivendo com HIV com relação a pessoas nas mesmas condições e que não tem o virus.
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Olá! Excelente pergunta. Com tratamento precoce e carga viral indetectável, o risco de complicações neurológicas graves (como demência associada ao HIV) é drasticamente reduzido - praticamente eliminado segundo estudos recentes (NEJM, Lancet HIV).
Porém, alguns estudos mostram que pode haver discreta inflamação residual no sistema nervoso central mesmo com tratamento supressivo, o que em algumas pessoas pode contribuir para queixas cognitivas leves. Isso é chamado de HAND (HIV-Associated Neurocognitive Disorders) em suas formas mais brandas.
O mais importante: diagnóstico precoce + tratamento contínuo = melhor proteção neurológica. Quem inicia tratamento cedo e mantém carga indetectável tem excelente prognóstico neurológico.
Se precisar de orientação ou acompanhamento, posso ajudar por teleconsulta - atendo 24h. Cuide-se!
Porém, alguns estudos mostram que pode haver discreta inflamação residual no sistema nervoso central mesmo com tratamento supressivo, o que em algumas pessoas pode contribuir para queixas cognitivas leves. Isso é chamado de HAND (HIV-Associated Neurocognitive Disorders) em suas formas mais brandas.
O mais importante: diagnóstico precoce + tratamento contínuo = melhor proteção neurológica. Quem inicia tratamento cedo e mantém carga indetectável tem excelente prognóstico neurológico.
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