Uso assert há 7 anos e estou estável todo esse tempo. Após recente tratamento de intraconazol por 2
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Uso assert há 7 anos e estou estável todo esse tempo. Após recente tratamento de intraconazol por 2 meses (tomei 7 dias direto e parava 7) começou a retornar meus sintomas de ansiedade e pânico. Faço atividade física, estava super bem! Marquei psiquiatra, mas para adiante. Queria saber se essa interação pode ter afetado meu estado e se ainda pode estar mesmo tendo interrompido o intraconazol. Parei dia 01/10 e hoje, por exemplo, tive uma nova crise. Muito obrigada pela ajuda.
Eventual interação entre o itraconazol (não é "intraconazol") e a sertralina poderiam levar a alterações cardíacas, mas não se esperam interações com impacto psiquiátrico. Também não encontrei, na literatura médica, efeitos colaterais que pudessem explicar o que sentiu. Mesmo em uso de medicação, pode haver "escapes" ou flutuações nos sintomas psiquiátricos. Antecipe a consulta com seu psiquiatra e peça orientação.
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Sim, procure seu psiquiatra URGENTEMENTE. Embotamento emocional após 21 dias de medicação correta é anormal — precisa investigação.
O que pode estar acontecendo
Efeito colateral da risperidona — antipsicóticos causam embotamento emocional (afeto plano).
Dose muito alta — risperidona em dose alta piora embotamento.
Escitalopram + risperidona — combinação pode aumentar embotamento.
Dano residual — falta de medicação por meses pode ter causado dano que demora a recuperar.
Depressão — TAG + depressão = embotamento emocional.
Tolerância — seu corpo se adaptou demais aos medicamentos.
Por que não melhorou em 21 dias
Normalmente, embotamento melhora em 1–2 semanas após retomar medicação corretamente. Se não melhorou em 21 dias = algo está errado.
O que seu psiquiatra pode fazer
Investigar:
Qual é a dose exata de risperidona? (pode estar muito alta).
Quando começou o embotamento? (antes ou depois de pular medicação?).
Tem outros sintomas? (apatia, falta de motivação, tristeza).
Opções de tratamento:
Reduzir risperidona — dose menor = menos embotamento.
Trocar risperidona por outro antipsicótico — ex.: aripiprazol (menos embotamento).
Adicionar medicação — ex.: buspirona (reduz embotamento).
Aumentar escitalopram — se depressão for o problema.
Psicoterapia — TAG + embotamento emocional = terapia cognitivo-comportamental.
O que fazer AGORA
Converse com seu psiquiatra esta semana e relata:
"Pulei medicação por meses (dia sim, dia não)."
"Comecei a me sentir anestesiado emocionalmente."
"Voltei a tomar corretamente há 21 dias, mas continuo assim."
"Qual é a dose de risperidona que tomo?"
"Tenho apatia, falta de motivação, tristeza?"
Peça para:
Verificar se dose de risperidona está correta.
Considerar reduzir ou trocar medicação.
Avaliar se há depressão associada.
Enquanto espera consulta
Não pare os medicamentos — piora tudo.
Durma bem (7–8 h/noite) — sono ruim piora embotamento.
Caminhe 30 min/dia — aumenta dopamina, reduz embotamento.
Faça atividades prazerosas — mesmo que não sinta prazer, força o corpo a se mover.
Converse com pessoas — isolamento piora embotamento.
Anote sintomas — para relatar ao médico.
Sinais de alerta
Procure pronto atendimento se:
Pensamentos suicidas, automutilação.
Apatia severa (não consegue sair da cama).
Alucinações, paranoia (TAG piorando).
Tremores, rigidez muscular (efeito colateral grave).
Resumo
Sim, procure seu psiquiatra esta semana — embotamento após 21 dias é anormal.
Pode ser dose de risperidona muito alta — pode reduzir ou trocar.
Não pare os medicamentos — vai piorar.
Caminha, dorme bem, faz atividades — ajuda a recuperar emoções.
Relata exatamente: pulei medicação por meses → embotamento → voltei a tomar → continua embotado.
Seu psiquiatra pode ajustar medicação. Você não precisa ficar assim. Converse com ele ESTA SEMANA
O que pode estar acontecendo
Efeito colateral da risperidona — antipsicóticos causam embotamento emocional (afeto plano).
Dose muito alta — risperidona em dose alta piora embotamento.
Escitalopram + risperidona — combinação pode aumentar embotamento.
Dano residual — falta de medicação por meses pode ter causado dano que demora a recuperar.
Depressão — TAG + depressão = embotamento emocional.
Tolerância — seu corpo se adaptou demais aos medicamentos.
Por que não melhorou em 21 dias
Normalmente, embotamento melhora em 1–2 semanas após retomar medicação corretamente. Se não melhorou em 21 dias = algo está errado.
O que seu psiquiatra pode fazer
Investigar:
Qual é a dose exata de risperidona? (pode estar muito alta).
Quando começou o embotamento? (antes ou depois de pular medicação?).
Tem outros sintomas? (apatia, falta de motivação, tristeza).
Opções de tratamento:
Reduzir risperidona — dose menor = menos embotamento.
Trocar risperidona por outro antipsicótico — ex.: aripiprazol (menos embotamento).
Adicionar medicação — ex.: buspirona (reduz embotamento).
Aumentar escitalopram — se depressão for o problema.
Psicoterapia — TAG + embotamento emocional = terapia cognitivo-comportamental.
O que fazer AGORA
Converse com seu psiquiatra esta semana e relata:
"Pulei medicação por meses (dia sim, dia não)."
"Comecei a me sentir anestesiado emocionalmente."
"Voltei a tomar corretamente há 21 dias, mas continuo assim."
"Qual é a dose de risperidona que tomo?"
"Tenho apatia, falta de motivação, tristeza?"
Peça para:
Verificar se dose de risperidona está correta.
Considerar reduzir ou trocar medicação.
Avaliar se há depressão associada.
Enquanto espera consulta
Não pare os medicamentos — piora tudo.
Durma bem (7–8 h/noite) — sono ruim piora embotamento.
Caminhe 30 min/dia — aumenta dopamina, reduz embotamento.
Faça atividades prazerosas — mesmo que não sinta prazer, força o corpo a se mover.
Converse com pessoas — isolamento piora embotamento.
Anote sintomas — para relatar ao médico.
Sinais de alerta
Procure pronto atendimento se:
Pensamentos suicidas, automutilação.
Apatia severa (não consegue sair da cama).
Alucinações, paranoia (TAG piorando).
Tremores, rigidez muscular (efeito colateral grave).
Resumo
Sim, procure seu psiquiatra esta semana — embotamento após 21 dias é anormal.
Pode ser dose de risperidona muito alta — pode reduzir ou trocar.
Não pare os medicamentos — vai piorar.
Caminha, dorme bem, faz atividades — ajuda a recuperar emoções.
Relata exatamente: pulei medicação por meses → embotamento → voltei a tomar → continua embotado.
Seu psiquiatra pode ajustar medicação. Você não precisa ficar assim. Converse com ele ESTA SEMANA
Parabens por realizar atividade física, certamente isso contribui na sua saúde.
O itraconazol pode ter interferido no efeito da sertralina (Assert). Enquanto você tomava, ele provavelmente aumentou a quantidade do remédio no seu corpo. Quando parou, essa quantidade caiu de repente e isso pode ter feito os sintomas de ansiedade e pânico voltarem.
O itraconazol pode ter interferido no efeito da sertralina (Assert). Enquanto você tomava, ele provavelmente aumentou a quantidade do remédio no seu corpo. Quando parou, essa quantidade caiu de repente e isso pode ter feito os sintomas de ansiedade e pânico voltarem.
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