Vou iniciar o tratamento com Rybelsus. Tomo puran 50mg há anos. A bula diz q deve ser tomada às m

A recomendação é tomar o Rybelsus pela manhã, em jejum, e aguardar 30 minutos antes de tomar o Puran 50mg. Portanto, a primeira medicação a ser ingerida é o Rybelsus. Após 30 minutos, você pode tomar o Puran.

Melhor esquema para você:

Puran T4 (levotiroxina) primeiro - tome assim que acordar com água

Espere 1 hora completa (tempo ideal para absorção da levotiroxina)

Então tome o Rybelsus

Aguarde mais 30 minutos antes de comer

Por que esta ordem?

A levotiroxina (Puran) tem absorção mais prejudicada por interferências

O Rybelsus, apesar de também precisar de jejum, é menos sensível a pequenos atrasos

Estudos mostram que a levotiroxina tem prioridade farmacológica

Deve-se tomar o Puran (Levotiroxina) primeiro somente com água, esperar 30 minutos. Ingerir o Rybelsus (Semaglutida) com pequeno volume de água (< 120ml) e esperar mais 30 minutos para alimentar ou administrar outra medicação.

A primeira medicação a ser utilizada é o Puran T4.

Ao acordar, em jejum, tome o Puran, com água e sem nenhuma outra medicação associada.
Espere 30 minutos e, em seguida, tome o Rybelsus, também com água e sem nenhuma outra medicação associada.

Espere mais 30 minutos e só então se alimente.

Olá, tudo bem? Primeiramente prazer em conhecer você, é uma grande satisfação te ter por aqui e poder te auxiliar!

Vamos lá: essa dúvida é bem frequente, e a ordem correta em geral é primeiro Rybelsus. Na prática, o mais importante é monitorar a eficácia dos dois fármacos (TSH/T4 livre para levotiroxina e glicemia/HbA1c para Rybelsus) e ajustar conforme necessário.

Sugiro não fazer nada por conta própria e buscar ajuda de um endocrinologista para te auxiliar com medicamento/doses específicas para o caso (se necessário), até mesmo por Teleconsulta.

Espero ter ajudado, fico a disposição!

Atenciosamente,
Dr. André Mahmoud
lnsta: @andremahmoud.endocrino

Excelente pergunta. Rybelsus deve ser tomado primeiro, aguarda 30 minutos e em seguida toma o Puran, aguarda mais 30 minutos e pode comer e tomar outros remédios. Se esse esquema ficar ruim para você, é possível individualizar seu tratamento e colocar o Puran em outro horário do dia.