Artigos 12 maio 2025

Entenda a cirurgia refrativa: o que é e como funciona

Dr. Rogerio De Souza Furtado Oftalmologista
Dr. Rogerio De Souza Furtado
Oftalmologista

O que é cirurgia refrativa?

A cirurgia refrativa é um procedimento oftalmológico utilizado para corrigir erros de refração nos olhos, como miopia, hipermetropia e astigmatismo. Esses erros de refração ocorrem quando a luz que entra no olho não é focada corretamente na retina, resultando em visão borrada ou distorcida. Ao ajustar a curvatura da córnea, a cirurgia refrativa permite que a luz seja focada corretamente, proporcionando uma visão clara e nítida.

Existem várias técnicas disponíveis para realizar a cirurgia refrativa, cada uma com suas próprias vantagens e desvantagens. A escolha do método mais adequado depende de fatores como o tipo e a gravidade do erro refrativo, além das características individuais de cada paciente. Em casos de presbiopia, por exemplo, há procedimentos específicos com uso de laser que também podem ser indicados.
É fundamental discutir todas as opções com um oftalmologista experiente para determinar o procedimento mais indicado.

A evolução tecnológica na área da oftalmologia tem tornado a cirurgia refrativa cada vez mais precisa e segura. Com o auxílio de equipamentos avançados, os cirurgiões são capazes de planejar e executar cirurgias personalizadas, adaptadas às necessidades específicas de cada paciente, garantindo resultados mais eficazes e uma recuperação mais rápida.

olho visto de perto A cirurgia refrativa é indicada para indivíduos que buscam reduzir ou eliminar a dependência de óculos e lentes de contato

Tipos de cirurgia refrativa

Existem diversos tipos de cirurgia refrativa, cada um com características e indicações específicas. A escolha do tipo de cirurgia mais apropriado depende de fatores como o tipo de erro refrativo e as condições oculares do paciente. Entre os procedimentos mais comuns estão LASIK, PRK e SMILE.

  1. LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis): Esta é uma das técnicas mais populares e amplamente utilizadas. No LASIK, um laser é utilizado para criar uma fina aba na córnea, que é levantada para permitir que o laser remodele o tecido subjacente. A aba é então recolocada sem a necessidade de pontos, facilitando uma recuperação rápida.
  2. PRK (Photorefractive Keratectomy): O PRK é uma técnica mais antiga, mas ainda bastante eficaz. Neste procedimento, a camada superficial da córnea é removida para permitir que o laser remodele o tecido corneano. Embora a recuperação possa ser um pouco mais lenta do que no LASIK, o PRK é uma excelente opção para pacientes com córneas finas.
  3. SMILE (Small Incision Lenticule Extraction): O procedimento SMILE é relativamente novo e minimamente invasivo. Ele envolve a criação de um pequeno lenticulo dentro da córnea, que é então removido através de uma pequena incisão. Este método oferece uma recuperação rápida e menos desconforto pós-operatório.

Cada tipo de cirurgia refrativa tem suas vantagens e limitações. É importante discutir com um oftalmologista qual é o mais apropriado para as suas necessidades e expectativas.

Indicações para a cirurgia refrativa

A cirurgia refrativa é indicada para indivíduos que buscam reduzir ou eliminar a dependência de óculos e lentes de contato. É uma opção viável para pessoas com miopia, hipermetropia ou astigmatismo, bem como a presbiopia (vista cansada) desde que atendam a determinados critérios de saúde ocular.

Além do exame de refração, o oftalmologista realiza uma série de testes para avaliar a espessura e a curvatura da córnea, a saúde geral dos olhos e a presença de condições que possam afetar o resultado da cirurgia. Pessoas com doenças oculares, como ceratocone ou glaucoma, ou certas condições sistêmicas podem não ser candidatas ideais para o procedimento.

A idade também é um fator a ser considerado. Geralmente, a cirurgia refrativa é indicada para indivíduos com mais de 18 anos.

Como funciona a cirurgia refrativa?

O processo de cirurgia refrativa começa com uma consulta detalhada, onde o oftalmologista avalia o histórico médico e realiza exames para determinar a saúde dos olhos. Este passo é crucial para identificar a técnica cirúrgica mais adequada para cada paciente, garantindo resultados mais precisos e seguros.

Durante o procedimento, um laser é utilizado para remodelar a córnea, corrigindo os erros de refração. No caso do LASIK, por exemplo, um fino “flap” é criado na superfície corneana, que é levantada para permitir que o laser remodele o tecido subjacente. O “flap” é então reposicionado, e a cicatrização ocorre naturalmente sem a necessidade de pontos.

A cirurgia é rápida, geralmente durando cerca de 15 minutos por olho. Embora o procedimento em si seja indolor, é comum o uso de colírios anestésicos para garantir o conforto do paciente. Após a cirurgia, é normal sentir um leve desconforto ou sensação de areia nos olhos, que geralmente desaparece em poucos dias.

Benefícios da cirurgia refrativa

Um dos principais benefícios da cirurgia refrativa é a significativa melhora na qualidade de vida. Muitos pacientes relatam uma visão clara e nítida, permitindo-lhes realizar atividades cotidianas sem a necessidade de óculos ou lentes de contato. Isso promove uma sensação de liberdade e conveniência no dia a dia.

Além da independência visual, a cirurgia refrativa também pode proporcionar benefícios estéticos. Algumas pessoas se sentem mais confiantes sem óculos, especialmente em situações sociais ou ao praticar esportes. A tecnologia avançada utilizada nos procedimentos atuais garante resultados mais precisos, aumentando a satisfação dos pacientes.

Outro benefício importante é a economia a longo prazo. Ao reduzir ou eliminar a necessidade de óculos e lentes de contato, os pacientes podem economizar consideravelmente nos custos associados à compra e manutenção desses auxiliares visuais. Isso torna a cirurgia refrativa um investimento valioso para muitos indivíduos.

Riscos e complicações da cirurgia refrativa

Embora a cirurgia refrativa seja geralmente segura e eficaz, como qualquer procedimento cirúrgico, ela vem com riscos potenciais. Complicações podem incluir infecções, olhos secos, brilho, halos, e problemas com a visão noturna. No entanto, a maioria dessas complicações é temporária e pode ser tratada com sucesso.

A escolha de um cirurgião experiente é crucial para minimizar os riscos. Profissionais qualificados são capazes de identificar possíveis complicações antes do procedimento e tomar medidas preventivas adequadas. Além disso, seguir as instruções pré e pós-operatórias do médico é essencial para uma recuperação tranquila.

É importante que os pacientes tenham expectativas realistas em relação aos resultados da cirurgia. Embora a maioria das pessoas experimente uma melhora significativa na visão, alguns podem ainda necessitar de óculos para determinadas atividades, como leitura ou direção noturna. A comunicação clara com o oftalmologista sobre as expectativas pode ajudar a evitar decepções.

O processo de recuperação após a cirurgia refrativa

A recuperação da cirurgia refrativa é, em geral, rápida e relativamente indolor. Na maioria dos casos, os pacientes podem retornar às suas atividades normais em poucos dias. No entanto, é crucial seguir as orientações do oftalmologista para garantir uma recuperação bem-sucedida e evitar complicações.

Nos primeiros dias após a cirurgia, é comum sentir um leve desconforto, como olhos secos ou uma sensação de areia nos olhos. O uso de colírios lubrificantes prescritos pelo médico pode ajudar a aliviar esses sintomas. Além disso, é importante evitar esfregar os olhos e proteger a área de possíveis traumas.

Durante o período de recuperação, o paciente deve evitar atividades que possam estressar os olhos, como leitura prolongada, uso excessivo de telas ou exposição direta à luz solar. Consultas de acompanhamento são essenciais para monitorar a cicatrização e o progresso da visão, permitindo que o oftalmologista faça ajustes no plano de tratamento, se necessário.

De forna geral, técnicas superficiais como o PRK ou Trans-PRK tem um desconforto inicial maior quando comparado com as técnicas de Lasik ou Femto-Lasik.

Quem pode realizar a cirurgia refrativa?

A cirurgia refrativa é uma opção para muitos, mas não para todos. Os candidatos ideais são aqueles com boa saúde ocular e geral, que têm expectativas realistas sobre os resultados do procedimento. A consulta inicial com o oftalmologista é fundamental para determinar a elegibilidade. Para entender melhor como funciona o procedimento, seus tipos e benefícios, você pode conferir nosso guia completo sobre cirurgia refrativa

Pacientes com córneas saudáveis, sem doenças oculares progressivas como ceratocone ou glaucoma, são bons candidatos. Além disso, é importante que a prescrição do paciente esteja estável, sem mudanças significativas nos últimos 12 meses. A estabilidade é um indicador de que o erro refrativo não está em progresso, aumentando as chances de sucesso da cirurgia.

Condições sistêmicas, como doenças autoimunes ou diabetes descontrolada, podem afetar a cicatrização e o resultado final da cirurgia. Por isso, é crucial que o paciente discuta seu histórico médico completo com o oftalmologista. A avaliação cuidadosa de todos esses fatores ajuda a garantir a segurança e eficácia do procedimento.

Alternativas à cirurgia refrativa

Para aqueles que não são candidatos ideais para cirurgia refrativa, existem alternativas eficazes para corrigir problemas de visão. As opções incluem o uso de óculos, lentes de contato e, em alguns casos, lentes intraoculares. Cada alternativa tem suas próprias vantagens e desvantagens.

  • Óculos: Uma solução segura e não invasiva, os óculos são fáceis de usar e podem ser ajustados conforme a necessidade. No entanto, algumas pessoas consideram os óculos incômodos ou inconvenientes em certas situações.
  • Lentes de contato: Oferecem uma visão natural e são ideais para atividades físicas, mas requerem manutenção cuidadosa para evitar infecções oculares. As lentes de contato também podem não ser adequadas para todos, especialmente para aqueles com olhos secos ou alergias.
  • Lentes intraoculares: Em casos específicos, especialmente para pacientes com catarata, as lentes intraoculares podem ser uma opção viável. Este procedimento envolve a substituição do cristalino natural por uma lente artificial, corrigindo ao mesmo tempo erros de refração e catarata.

Discutir essas alternativas com um oftalmologista pode ajudar a determinar a melhor opção para cada indivíduo, com base em suas necessidades e estilo de vida.

Conclusão

A cirurgia refrativa é uma solução inovadora para corrigir erros de refração e melhorar a qualidade de vida. Com várias técnicas disponíveis, é possível escolher o procedimento mais adequado para cada paciente, garantindo resultados eficazes e seguros. No entanto, é essencial considerar todos os aspectos, incluindo riscos, recuperação e alternativas.

Se você está considerando a cirurgia refrativa, agendar uma consulta com um oftalmologista qualificado pode ser o primeiro passo para transformar sua visão. Aproveite a oportunidade para esclarecer dúvidas, discutir expectativas e determinar se este procedimento é a escolha certa para você.

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