Neurocirurgião: o que faz, o que trata e quando procurar

Exemplos de procedimentos cirúrgicos

Os procedimentos realizados por neurocirurgiões são variados e adaptados às necessidades específicas de cada paciente. Os exemplos mais comuns são:

Cirurgias cerebrais:

• Craniotomia para remoção de Tumores Intracranianos: abertura do crânio para acessar e remover um tumor cerebral, visando tanto o diagnóstico quanto o tratamento. A cirurgia é realizada com técnicas precisas para proteger as funções cerebrais e garantir a melhor qualidade de vida possível ao paciente.

• Clipagem de Aneurismas Cerebrais: procedimento delicado para isolar um aneurisma (dilatação de uma artéria cerebral) com clips metálicos, prevenindo sua ruptura e hemorragias.

• Embolização de Aneurismas Cerebrais: procedimento minimamente invasivo que previne rupturas e hemorragias ao introduzir um cateter pela artéria do membro inferior até o cérebro, onde pequenas espirais são inseridas no aneurisma para bloquear o fluxo sanguíneo.

• Drenagem de Hematomas Intracranianos: remoção de coágulos sanguíneos que comprimem o encéfalo, geralmente após um trauma, AVE (acidente vascular encefálico) hemorrágico ou sangramentos tumorais.

• Derivação Ventricular (DVP/DVE): implante de um sistema de drenagem de líquor para tratar a hidrocefalia, aliviando a pressão intracraniana.

• Neuroendoscopia Cerebral: utilização de endoscópios (pequenas câmeras com instrumentos) para tratar condições como hidrocefalia ou tumores intraventriculares por meio de incisões mínimas.

• Cirurgia Endoscópica de Base de Crânio: cirurgia minimamente invasiva para remover tumores, como os da hipófise, utilizando um endoscópio inserido pelo nariz, sem necessidade de incisões no rosto ou crânio.

• Estimulação Cerebral Profunda (DBS): implante de eletrodos em áreas específicas do cérebro para modular a atividade neural, indicada em doenças como Parkinson, tremores essenciais e distonias graves e de difícil controle.

• Cirurgia para Epilepsia Refratária: remoção da área cerebral onde se originam as crises convulsivas em pacientes que não respondem a medicamentos.

• Tratamento cirúrgico de Deformidades Cranianas e da Coluna em Crianças: cirurgias realizadas para corrigir alterações no crânio, como a cranioestenose, e na coluna, como a mielomeningocele, auxiliando no desenvolvimento adequado do cérebro, da medula e dos nervos.

• Craniectomia Descompressiva: remoção de parte do crânio para aliviar a pressão no cérebro após um trauma ou AVE (acidente vascular encefálico).

• Microcirurgia de Malformações Vasculares (MAVs): procedimento realizado para tratar anomalias nos vasos sanguíneos do cérebro ou da medula espinhal.

• Endarterectomia carotídea: cirurgia vascular para desobstrução da artéria carótida, restaurando o fluxo sanguíneo e prevenindo acidentes vasculares encefálicos isquêmicos (AVEIs).

Cirurgias da coluna vertebral:

• Discectomia (Convencional ou Endoscópica): procedimento cirúrgico realizado para remover uma hérnia de disco. A hérnia ocorre quando um dos discos intervertebrais, localizados entre as vértebras da coluna, se desloca e comprime os nervos ou a medula espinhal, podendo provocar sintomas como dor, formigamento ou fraqueza em diferentes regiões do corpo.

• Denervação Facetária: injeção de anestésico e anti-inflamatório nas articulações da coluna vertebral para aliviar a dor.

• Rizotomia Percutânea: procedimento minimamente invasivo em que uma agulha especial fina é utilizada para interromper seletivamente fibras nervosas que estão transmitindo dor ao cérebro.

• Laminectomia/laminotomia (convencional ou endoscópica): remoção de parte da lâmina vertebral para aliviar a compressão sobre a medula ou raízes nervosas (estenose de canal).

• Cirurgia para tratamento de Tumores da Coluna: procedimento para remover tumores localizados na coluna vertebral ou próximo à medula espinhal, com o objetivo de aliviar a dor, preservar ou restaurar a função neurológica, além de fins diagnósticos e terapêuticos.

• Estimulação Medular: implante de eletrodos sobre a medula espinhal para envio de impulsos elétricos suaves, bloqueando sinais de dor crônica severa.

• Artrodeses (Fusão Espinhal): estabilização de segmentos da coluna usando parafusos, hastes e enxerto ósseo, indicada para instabilidades, deformidades ou após grandes descompressões.

• Vertebroplastia/Cifoplastia: injeção de cimento ósseo em vértebras fraturadas (comuns na osteoporose) para tratar a dor e estabilizar a fratura.

• Artroplastia de coluna: substituição de um disco intervertebral degenerado (doente) por uma prótese artificial, com o objetivo de aliviar a dor e restaurar a mobilidade da coluna.

• Bomba de Morfina: dispositivo implantado cirurgicamente que libera morfina próximo à medula espinhal para tratar dor crônica severa que não responde a outros tratamentos

Cirurgias de nervos periféricos:

• Descompressão do nervo periférico (ex.: síndrome do túnel do carpo): liberação de nervo comprimido, como no punho, para aliviar dor e dormência.

• Reparo de Nervo Periférico: reconexão ou enxertia de nervos danificados para restaurar a função após lesões.

• Transposição do Nervo Ulnar: reposição do nervo ulnar no cotovelo para aliviar dor e fraqueza causadas por compressão.

• Exérese de Tumor de Nervo Periférico: remoção de tumores benignos ou malignos que afetam nervos periféricos, como schwannomas.

• Neurotomia: secção de nervo periférico para aliviar dor crônica em casos específicos.

• Implante de Estimulador de Nervo Periférico: dispositivo que envia impulsos elétricos para controlar dor crônica.

• Neurotomias ou Rizotomias para Dor Crônica: secção seletiva de fibras nervosas para interromper sinais de dor intratável.

• Cirurgia de Plexo Braquial: procedimento para reparar os nervos do plexo braquial (conjunto de nervos entre o pescoço e o ombro), restaurando movimento, sensação ou aliviando dor nos membros superiores após lesões ou compressões.