O que é colite ulcerativa?

A colite ulcerativa é  uma inflamação superficial do intestino grosso, crônica, que não tem causa infecciosa, e que se manifesta por sangramento e úlceras na mucosa intestinal. A doença foi descrita pela primeira vez há pouco mais de um século (1875). É caracterizada por episódios repetidos de dor abdominal e diarréia (contendo pus, sangue e muco), seguidos por períodos com poucos ou nenhum sintoma.

Qual é a causa da colite ulcerativa?

Atualmente a causa da doença é desconhecida, mas fatores hereditários têm sido propostas, sistemas infecciosas e imunológicas.

Quais são os sintomas da doença?

As manifestações clínicas podem ser muito variadas e períodos alternados com poucos sintomas e outros, caracterizada por dor abdominal e diarréia. As fezes contêm frequentemente pus, muco e sangue. Durante os períodos de atividade da doença, o paciente pode sentir dor abdominal leve e febre, mas tenha em mente que os sintomas dependem da extensão da doença no cólon. Afetado apenas o reto (e não o resto do intestino grosso) aparece em um quarto dos pacientes e causam poucos sintomas. Em um terço dos pacientes, a colite ulcerativa afeta o reto e até o final do cólon. Nos casos restantes são espalhados por todo o intestino grosso (cólon e reto).

Como você pode impedir a colite ulcerativa?

Medidas preventivas não são totalmente eficazes para a doença ou surtos. No entanto, pode reduzir a extensão e a intensidade dos ataques. Devemos salientar a importância que os pacientes rigorosamente observem as medidas preventivas, monitorem os sintomas e procurem assistência médica rapidamente se houver sangue nas fezes.

Como é a colite ulcerosa é diagnosticada?

Deve ser suspeitada em um paciente com diarréia mucosa e / ou sangue não produz espontaneamente.

• Que deve fazer cultura e exame microscópico de fezes para excluir colite causada por parasitas ou bactérias.
• O diagnóstico deve ser confirmado por colonoscopia e amostragem da mucosa do cólon para exame sob um microscópio (biópsia).
• A extensão do intestino afetada pode ser feita por colonoscopia ou contraste radiológico (enema opaco).
• Através de um exame de sangue pode avaliar a gravidade da inflamação e do impacto da perda de sangue causando anemia (baixa de glóbulos vermelhos).

Atividade

Os surtos agudos graves pode exigir que o paciente permaneça na cama. Quando os sintomas desaparecem, o paciente pode retomar suas atividades normais.

Dieta

Não há razão para restrições alimentares, pois mudanças na dieta não têm efeito sobre a colite ulcerosa.

Quais são as complicações da colite ulcerativa?

• Raramente, pode ocorrer sangramento, perfuração intestinal e inflamação da cavidade abdominal que põem em perigo a vida.
• Desnutrição.
• Inflamação das articulações (artrite), fígado (colangite), olhos (uveíte) e pele.
• O risco de desenvolver câncer de cólon ou reto aumenta após 10 anos de sofrer de colite ulcerativa.

Qual é o tratamento da colite ulcerativa?

O tratamento medicamentoso deve começar assim que a doença é diagnosticada durante um período de atividade e continuar para reduzir a inflamação. O tratamento médico é geralmente suficiente.

Quando a doença não pode ser controlada por medicação, a doença pode ser curada cirurgicamente e removido  todo o intestino grosso (proctocolectomia).

Casos mais graves podem requerer hospitalização.

Quais os medicamentos são úteis?

• Corticosteróides (hormônios anti-inflamatórios): útil para sintomas ligeiros a moderados por aplicação directa através do ânus ou em forma de pílula por via oral durante episódios moderada ou grave.
• Mesalazina (anti-inflamatórios - não esteróides) é útil na forma de comprimidos, enemas ou supositórios para o tratamento de sintomas leves a moderados. Eles também servem para prevenir novos surtos.
• Imunossupressores (citostáticos) utilizados na forma de comprimidos ou enemas para o tratamento de sintomas graves, quando os esteróides são ineficazes.

Qual é o tratamento cirúrgico?

Embora os medicamentos possam controlar a doença por muitos anos a única forma de cura é a remoção cirúrgica de todo o intestino grosso. Isto pode ser feito na íntegra, incluindo o de cólon e reto (proctocolectomia), ou apenas o cólon (colectomia total). Após a operação pode ser necessário realizar uma ileostomia na parede abdominal (orifício na pele que permite a evacuação de fezes em um saco). Em alternativa, fazer um reservatório com o fim do intestino delgado que se conecta ao ânus, ou uma pequena porção do reto não é removido. Pacientes com reservatórios fazem entre 5 e 7 fezes por dia, que muitas vezes são líquidas, de modo que eles precisam para tomar anti-diarreicos, mas evite manter permanentemente um saco plástico para recolher as fezes sob sua roupa.

Grupos de Apoio

Associação de Crohn e Retocolite Ulcerativa: