Dr. Eduardo Ribeiro

O fecaloma, comumente, resulta da evacuação fecal incompleta por longo período, podendo ocasionar obstrução parcial ou total do intestino. O local mais acometido costuma ser o retossigmóide. Inicialmente é preciso levar em consideração as características do fecaloma (volume, consistência, localização, nível de desidratação etc).
Após o conhecimento do mesmo com coleta de relatos do paciente, exame físico e complementar, a terapêutica será decisivamente mais assertiva e resolutiva.
Há outros procedimentos que antecipam o uso de enema. Pode ser tentado de início o uso de substâncias laxativas e lubrificantes tendo como composição óleo mineral, glicerina, dentre outros.
Em alguns pacientes, quando a localização do fecaloma é mais alta, pode ser necessária a intervenção instrumental com o retossigmoidoscópio.
Em outras situações, quando o paciente apresenta doença na região anal que provoque dor ou mesmo quando há dificuldade na remoção da porção distal do fecaloma impactado na ampola retal, pode ser necessária a aplicação de um procedimento anestésico, no intuito de produzir a analgesia e promover o relaxamento dos esfíncteres, facilitando o esvaziamento do fecaloma. Excepcionalmente, pode haver a necessidade de uma cirurgia.
Para o acompanhamento de casos de fecaloma é sempre importante e indispensável recorrer a um serviço médico. Espero ter ajudado no teu questionamento.

Boa noite. O medicamento Decadron Injetável (Dexametasona) está disponível para a aplicação por diversas vias, conforme solicitação médica. Entre elas: endovenosa, intramuscular, intra-articular. Nas vias injetáveis mais comuns no ambiente hospitalar (endovenosa e intramuscular) o procedimento de escolha anatômica inicial se estabelece, resumidamente, da seguinte maneira:
Via intramuscular: preferencialmente em região ventroglútea profunda.
Via endovenosa: veia basílica ou cefálica da região antecubital do antebraço ou rede venosa do dorso das mãos (o tipo, volume de diluente e tempo de infusão ficam também a critério médico).
O procedimento deve ser efetuado de preferência por um profissional experiente, com destreza e habilitação comprovada, como por exemplo um enfermeiro, técnico ou auxiliar de enfermagem. É importante que aconteça em um ambiente seguro (hospitalar), uma vez que a administração de qualquer fármaco não está isenta de leves alergias a graves reações adversas (anafilaxia). A presença de uma equipe completa na unidade é essencial para o manejo de tais situações, caso ocorra a necessidade de intervenção em caráter de urgência/emergência. Espero ter esclarecido o teu questionamento.

Atenciosamente,

Eduardo Ribeiro