2 Teste rápido pra sífilis negativo e Vdrl 1/4 . Sera falso positivo? Porém já iniciei tratament

Títulos do exame de VDRL mais baixos, como 1/1, 1/2, 1/4 e 1/8, indicam que é possível que se tenha sífilis, pois ainda foi possível detectar os anticorpos no sangue do paciente. Como se trata de possibilidade, é importante realizar uma avaliação médica para interpretação do resultado do exames em associação com os dados da história clínica do indivíduo mais os dados epidemiológicos (história de sexo sem proteção por exemplo), para que se necessário seja solicitado mais um exame confirmatório (testes treponêmicos, por exemplo), pois esse título de 1/4 pode ser resultado de uma reação cruzada, ou seja, um falso positivo.

Ótima pergunta, e muito comum em consultório!

Como médico especialista em Medicina de Família e Comunidade, explico o seguinte:

Quando temos dois testes rápidos para sífilis negativos, mas o VDRL dá reagente (como 1/4, que é um título baixo), isso pode sim sugerir um falso positivo. O teste rápido detecta anticorpos específicos contra o Treponema pallidum (a bactéria da sífilis), enquanto o VDRL é um exame não treponêmico, ou seja, ele pode reagir por diversas outras causas, não apenas sífilis.

Entre as causas de VDRL falso positivo estão:

Infecções virais ou bacterianas recentes

Doenças autoimunes (como lúpus)

Gravidez

Uso de drogas

Idade avançada

Até vacinação recente

Mas — como você já iniciou o tratamento, isso mostra que houve uma decisão clínica de tratar por precaução. E isso pode ter sido a escolha certa, dependendo do contexto:

Se você teve algum parceiro com sífilis, ou histórico de exposição de risco

Se tem sintomas compatíveis (mesmo que vagos ou atípicos)

Se seu profissional de saúde decidiu tratar como forma de prevenir complicações futuras

Nesse caso, o tratamento já iniciado (geralmente com penicilina benzatina) não faz mal se for desnecessário e pode ser essencial se for realmente sífilis. Ou seja: foi uma medida segura.

Para acompanhar, o ideal é que você repita o VDRL após 3, 6 e 12 meses. Se o título cair ou negativar, ótimo. Se não cair, seu médico vai investigar outras possibilidades.