Algum profissional consegue me responder o porquê o venlafaxina não e útil para TDAH sendo que age i

3 respostas
Algum profissional consegue me responder o porquê o venlafaxina não e útil para TDAH sendo que age inibindo a recaptação da noradrenalina. E o Atomoxetina que age da mesma forma e útil para o tratamento do TDAH
Porque os mecanismos de ação não são tão simples, como dá a entender a internet: "inibidor de recaptura de noradrenalina e ponto final"... Ocorrem muitas interações entre os sistemas de neurotransmissores e há vários tipos de receptores para cada tipo de neurotransmissor. Além disto, há várias substâncias que atuam sobre o sistema nervoso central, fora a "tríade" noradrenalina, dopamina, serotonina. Finalmente, a venlafaxina não age da mesma forma que a atomoxetina nem levando em conta a "tríade" de neurotransmissores acima: a venlafaxina é também um inibidor de recaptura de serotonina o que pode, eventualmente, ter até uma ação inibitória sobre a dopamina, em algumas partes do cérebro, levando a algum prejuízo cognitivo (apesar de não ser uma queixa habitual).

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Dra. Kelly Laia
Psiquiatra
Itaperuna
O seu tratamento precisa de um remédio que atue diretamente nos sintomas do TDAH, que envolvem principalmente a atenção, a concentração e o controle da impulsividade. Esses sintomas estão ligados a duas substâncias do cérebro: a dopamina e a noradrenalina, especialmente numa região chamada córtex pré-frontal.
A venlafaxina é um antidepressivo que age mais na serotonina e, só em doses mais altas, um pouco na noradrenalina. Mas ela não consegue aumentar a dopamina nessa região do cérebro que está ligada ao TDAH. Por isso, mesmo mexendo na noradrenalina, ela não melhora de forma consistente os sintomas do transtorno.
Já a atomoxetina é diferente: ela foi desenvolvida justamente para bloquear um tipo de ‘transportador’ que cuida da noradrenalina. No córtex pré-frontal, esse mesmo transportador também regula a dopamina. Assim, quando a atomoxetina age, ela aumenta tanto a noradrenalina quanto a dopamina nessa área específica, ajudando diretamente nos sintomas do TDAH.
Espero ter ajudado!
Claro, será um prazer:
A venlafaxina só inibe a recaptação de noradrenalina a partir de 150mg de uma forma mais eficaz. Ela não é inútil ao transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, mas não é tão eficaz quanto outras moléculas no tratamento deste. Apesar disso, ela tende a aumentar menos a concentração de noradrenalina na fenda sináptica do que o atomoxetina ou outros psicoestimulantes que também atuam deste modo (alguns outros atuam também de forma mais pronunciada em dopamina, como a lisdexanfetamina e o metilfenidato).
A atomoxetina age com mais potência em áreas que são usadas para tratamento do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, o que se relaciona a maior eficácia do que uma venlafaxina, pois fornece uma recaptação mais potente de noradrenalina que a venlafaxina.

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