Antes de tudo meu agradecimento à essa comunidade médica que faz um trabalho fora da curva para nós

Bom dia! É um efeito incomum, mas a clomipramina pode causar perda de peso em uma minoria dos pacientes. Além disso, é importante analisar a razão pela qual você iniciou o uso da clomipramina. A depender da questão, é possível que ao lhe auxiliar no controle da ansiedade, do humor ou em algum tipo de dor crônica ela possa ter lhe ajudado a alterar comportamentos de forma muito sutil, pouco perceptível, mas pequenas mudanças em conjunto podem trazer grandes benefícios (por exemplo, para muitas pessoas a ansiedade pode promover comportamentos alimentares não saudáveis ou fazer com que passe muito tempo sem se alimentar, o que pode proporcionar a médio prazo aumento do depósito de gordura corporal). De todo modo, perda de peso inexplicada requer sempre investigação clínica, sugiro que busque um clínico para uma avaliação mais abrangente.

Olá. A clomipramina, de forma geral, está mais associada a ganho de peso do que à perda, mas isso não é uma regra. Em algumas pessoas, principalmente quando há melhora do humor, da ansiedade ou de sintomas obsessivos, pode ocorrer uma reorganização natural da rotina, do apetite e da alimentação, levando à perda de peso sem que a pessoa perceba claramente. Além disso, maior hidratação, correção de deficiências vitamínicas e melhora do bem-estar físico também podem contribuir indiretamente.

Como seus exames estão normais e a perda foi gradual, esse efeito pode estar relacionado ao conjunto desses fatores, e não necessariamente ser um efeito direto da medicação. Ainda assim, é importante manter acompanhamento para monitorar o peso e o estado geral. Caso deseje, fico à disposição para avaliação.

Sim, pode ser possível que a clomipramina nas primeiras semanas de uso ocasione perda de peso discreta. Isso pode ocorrer pelo efeito serotoninergico de melhora da ansiedade e com isso melhora da “alimentação emocional”, e também pode estar relacionado com os efeitos colaterais que a medicação pode causar, como náusea e boca seca, além do fato de você ter mencionado o aumento de ingesta hídrica que também contribui para maior sensação de saciedade e melhora do funcionamento intestinal. No entanto, isso deve ser relatado ao profissional médico que te acompanha para avaliação de outras possíveis causas, além de ser necessário uma monitorização se a perda de peso vai se manter.