Atualmente faço uso de sertralina 50 mg ao dia, quetiapina 50 mg à noite e buspirona 10 mg se necess

Entendo sua preocupação, principalmente pela intensidade e persistência dos sintomas ao longo do tempo.

A síndrome serotoninérgica é uma condição geralmente aguda, que ocorre em associação ao uso ou combinação de medicações que aumentam serotonina, com início rápido e sintomas intensos como agitação, febre, tremores, sudorese e alterações neurológicas. Em geral, há melhora após ajuste ou suspensão das medicações envolvidas.

Pelo seu relato, como os sintomas persistem há cerca de um ano mesmo após a suspensão da trazodona, torna-se menos provável que se trate de um quadro de síndrome serotoninérgica em curso.

No entanto, isso não invalida o seu sofrimento. Sintomas físicos intensos como taquicardia, náuseas, tremores, sensação de desmaio e febre podem, sim, estar associados a quadros ansiosos ou de pânico — especialmente quando mantidos de forma crônica — mas também precisam ser avaliados com cuidado para descartar outras causas clínicas.

Diante da persistência e piora dos sintomas, é fundamental uma reavaliação médica mais detalhada, podendo incluir investigação clínica geral (cardiológica, endocrinológica, entre outras) associada à revisão do esquema medicamentoso atual.

Recomendo que você procure seu psiquiatra para reavaliar o quadro ou, se possível, busque uma segunda opinião, principalmente considerando a ausência de melhora e o impacto significativo na sua qualidade de vida.

Seu relato é importante e merece investigação cuidadosa e acompanhamento próximo.

olá, o quadro que você descreveu (taquicardia, vômitos, diarreia, sensação de frio, visão alterada e febre logo após iniciar a trazodona é compatível com os critérios clínicos de síndrome serotoninérgica, uma condição causada pelo excesso de estimulação serotoninérgica no sistema nervoso. A trazodona tem potencial de contribuir para esse quadro, especialmente em combinação com outros serotoninérgicos.
No entanto, você disse que mesmo após a retirada da trazodona você continua com sintomas há um ano, com piora progressiva, sendo que a sindrome serotoninérgica é um quadro agudo e não duraria todo esse tempo.
O seu psiquiatra está certo em atribuir os sintomas à ansiedade e pânico, pois faz mais sentido pelo tempo dos sintomas no seu caso. O que eu recomendo: Solicite ao seu psiquiatra uma avaliação mais ampla, incluindo exames para descartar causas orgânicas (tireoide, holter cardíaco, pressão ortostática) e compartilhe com ele que você não teve melhora com a medicação, lembrando que os medicamentos psiquiátricos em geral levam de 6-8 semanas para chegar ao efeito desejado, bem como é importante saber que além do medicamento é importante fazer acompanhamento psicoterápico com psicólogo(a).

Evite aumentar a dose da sertraline sem orientação de seu médico. Os efeitos da Buspirona costumam ser tardios, iniciam após os primeiros 30 dias de uso. A tomada da buspirona deve ser de 8 em 8 horas, volte em seu médico e lhe relate estes eventos.