Bebês alimentados basicamente com leite materno (iniciando introdução alimentar) necessitam repor

A carência desses elementos nessa idade é presumida, uma vez que a demanda gerada pelo crescimento é muito alta. Se por um lado espera-se benefícios com a reposição, por outro lado a chance de efeitos colaterais é muito baixa. Daí muitos consideram essa reposição benéfica e aplicável a todos.

Bebês que são alimentados principalmente com leite materno geralmente necessitam de suplementação de vitamina D desde os primeiros meses de vida. Isso ocorre porque, apesar de o leite materno ser completo em muitos nutrientes, a quantidade de vitamina D que ele fornece é insuficiente para atender às necessidades do bebê. A deficiência pode comprometer a mineralização óssea e aumentar o risco de raquitismo. Por isso, a recomendação das principais sociedades de pediatria é a reposição preventiva, mesmo sem comprovação de carência nos exames.

Quanto ao ferro, a situação é diferente. Bebês nascem com estoques de ferro acumulados durante a gestação, que costumam suprir as necessidades até cerca de 6 meses de idade. A partir daí, esses estoques começam a se esgotar, e o risco de deficiência aumenta, especialmente se a introdução alimentar não garantir boas fontes de ferro (como carnes, leguminosas e alimentos fortificados). Em alguns casos, o pediatra indica a suplementação preventiva, porque a deficiência de ferro nessa fase pode prejudicar o desenvolvimento cognitivo e motor.

Portanto, a suplementação de vitamina D é recomendada de forma rotineira, enquanto a de ferro deve ser avaliada conforme idade, fatores de risco e qualidade da alimentação complementar. O acompanhamento pediátrico é essencial para definir a necessidade em cada criança.