Boa noite! Comecei a tomar a sertralina 50mg a 4 dias, estou amamentando e não consigo me alimentar

Não é provável que diminuição do leite seja devido ao uso de sertralina. Entretanto, ela só deve ser tomada durante a lactação quando por orientação médica, pois uma parte dela passa para o leite e, potencialmente, pode levar a alterações no comportamento do bebê. Mas, certamente, em alguns casos, ela é mantida, mesmo durante a amamentação. Quanto às náuseas e ondas de frio e calor, podem estar relacionadas aos remédios (náuseas são comuns, ondas de frios e calor, menos) e a sonolência pode ser devida à medicação ou, opostamente, a ela ainda não ter tido efeito suficiente; A angústia pode ocorrer no início do tratamento ou ser parte do transtorno que está tratando. Fale com seu psiquiatra que, por conhecer seu caso pessoalmente, é a pessoa mais indicada para dar os esclarecimentos que você pede e as orientações necessárias.

Olá! Antes de tudo, recomendo buscar um especialista em Saúde Mental, caso os sintomas estejam insuportáveis para você.
O início do efeito dos antidepressivos, em geral, é após 2 a 4 semanas, de uso contínuo da medicação, então não é esperado que a angústia já tenha sumido em 4 dias.
Além disso, é comum efeitos adversos no início do tratamento (geralmente na 1ª, e no máximo até a 2ª semana de uso contínuo), mas podem ser utilizados medicamentos para enjoo tranquilamente.
Caso tenha mais dúvidas, fico à disposição!