Boa noite! Há um bom tempo, sofro com severa falta de ar durante todo o dia, inclusive em repouso, e
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Boa noite! Há um bom tempo, sofro com severa falta de ar durante todo o dia, inclusive em repouso, e esporádicas arritmias. Ao realizar exame de sangue, ficou constatada anemia ferropriva (hemoglobina 11,2 g/dl; ferritina 2,0 ng/ml; ferro sérico 18 ug/dl (índice de saturação 4%)), que venho tratando, por recomendação médica, com Neutrofer 500 mg e Noripurum EV (1 ampola semanal). Por gentileza, tenho os seguintes questionamentos: Existe relação entre a anemia e os sintomas? Restabecendo os níveis de ferro e hemoglobina, notarei melhora do quadro? Qual o tempo médio de tratamento?
Você deve consultar um hematologista. Em geral, não repomos ferro EV e VO juntos, pois isso pode inclusive impedir a melhor resposta ao tratamento. Geralmente com 4 semanas são suficientes para avaliarmos a resposta inicial. Provavelmente essa falta de ar não é causada apenas por essa anemia leve.
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Pelos seus exames, realmente há uma anemia ferropriva importante, com ferritina extremamente baixa e uma saturação de transferrina muito reduzida. Esse tipo de anemia pode sim provocar falta de ar ao longo do dia, sensação de cansaço constante, palpitações e até episódios de arritmia perceptíveis, mesmo quando a hemoglobina não está tão baixa. Quando o estoque de ferro está praticamente zerado, como no seu caso, o corpo inteiro sente, porque o ferro não serve apenas para aumentar a hemoglobina; ele é essencial para o funcionamento do músculo cardíaco, da musculatura respiratória e para a produção de energia celular. Quando falta ferro, o coração trabalha mais, a respiração fica mais difícil e o organismo tenta compensar de várias formas, o que explica bem os sintomas que você descreve.
Com o tratamento adequado, tanto com o ferro oral quanto com o Noripurum EV, a tendência é que você note melhora. Em geral, os sintomas respiratórios começam a aliviar depois de algumas semanas, conforme a hemoglobina sobe, mas a recuperação completa depende também de normalizar a ferritina, o que costuma levar alguns meses. Normalmente a hemoglobina melhora entre 2 e 4 semanas, mas a reposição total dos estoques de ferro costuma levar de 2 a 3 meses, às vezes um pouco mais, dependendo da causa da perda. Enquanto a ferritina estiver muito baixa, ainda é possível sentir falta de ar e cansaço, mesmo que o hemograma já comece a subir. Por isso, o objetivo não é apenas corrigir a hemoglobina, mas realmente reabastecer os estoques de ferro para estabilizar os sintomas no longo prazo.
Se, mesmo com a reposição adequada, os sintomas persistirem da mesma forma após algumas semanas, aí é importante investigar outras causas em paralelo, como questões cardíacas, respiratórias ou até mesmo ansiedade associada. Mas, pelo padrão dos seus exames, existe uma grande chance de que a anemia seja o principal motivo. Estou à disposição se quiser entender como acompanhar a ferritina ou avaliar se o tratamento está evoluindo como deveria.
Com o tratamento adequado, tanto com o ferro oral quanto com o Noripurum EV, a tendência é que você note melhora. Em geral, os sintomas respiratórios começam a aliviar depois de algumas semanas, conforme a hemoglobina sobe, mas a recuperação completa depende também de normalizar a ferritina, o que costuma levar alguns meses. Normalmente a hemoglobina melhora entre 2 e 4 semanas, mas a reposição total dos estoques de ferro costuma levar de 2 a 3 meses, às vezes um pouco mais, dependendo da causa da perda. Enquanto a ferritina estiver muito baixa, ainda é possível sentir falta de ar e cansaço, mesmo que o hemograma já comece a subir. Por isso, o objetivo não é apenas corrigir a hemoglobina, mas realmente reabastecer os estoques de ferro para estabilizar os sintomas no longo prazo.
Se, mesmo com a reposição adequada, os sintomas persistirem da mesma forma após algumas semanas, aí é importante investigar outras causas em paralelo, como questões cardíacas, respiratórias ou até mesmo ansiedade associada. Mas, pelo padrão dos seus exames, existe uma grande chance de que a anemia seja o principal motivo. Estou à disposição se quiser entender como acompanhar a ferritina ou avaliar se o tratamento está evoluindo como deveria.
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