Boa noite! Tenho muita dor só de um lado da cabeça e dói nariz, vista testa... Seria enxaqueca. E

Cefaleia unilateral, com duração entre 4-24 horas, caráter pulsátil (“latejante) e localização unilateral são algumas características da migrânia, também conhecida como enxaqueca. A presença de intolerância a barulhos e luminosidade (fono e fotofobia) também são fatores comuns. O médico mais adequado seria o neurologista. Um bom clínico geral pode também facilmente fazer o diagnóstico e conduzir o caso.

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Boa noite. Dor de cabeça forte, localizada em um lado, que irradia para a testa, região dos olhos e nariz pode ocorrer em diferentes situações. Em termos gerais, pode estar relacionada a crises de enxaqueca, cefaleias chamadas trigemino-autonômicas (como a cefaleia em salvas) ou mesmo a problemas nasais e dos seios da face (rinossinusites), entre outras causas. O ponto importante é que “dor unilateral com sintomas em face” não é exclusiva de um único diagnóstico, e a avaliação clínica é o que diferencia essas possibilidades.

Quando se trata de enxaqueca, é comum haver dor pulsátil, piora com esforço, incômodo com luz e som e, por vezes, náuseas. Já algumas cefaleias podem vir com sinais autonômicos do mesmo lado, como lacrimejamento, vermelhidão ocular, nariz entupido ou escorrendo, e crises muito intensas. Por outro lado, dores relacionadas a inflamações nasais podem vir com congestão, secreção, dor/pressão facial e piora ao abaixar a cabeça, mas nem sempre.

Quanto ao especialista, na maioria dos casos o melhor profissional para investigação e tratamento de dor de cabeça recorrente é o neurologista. Se houver muitos sintomas nasais importantes (obstrução, secreção purulenta, febre, dor facial predominante), o otorrinolaringologista também pode ser indicado. Um clínico geral ou médico de família pode fazer a triagem inicial e encaminhar conforme os achados, inclusive por telemedicina quando disponível.

Sobre alívio imediato da dor, por segurança não é possível indicar um “remédio específico” ou doses sem avaliação, porque isso depende de histórico, alergias, outras doenças, uso de anticoagulantes, problemas gástricos e do padrão da dor. Em termos gerais, analgésicos comuns e anti-inflamatórios podem ajudar algumas pessoas, mas também podem ser inadequados em certas condições. Além disso, uso frequente de analgésicos pode piorar a cefaleia (cefaleia por uso excessivo de medicação), por isso vale buscar orientação médica se as crises estiverem se repetindo.

Procure atendimento com urgência se houver algum sinal de alerta, como dor de cabeça súbita e explosiva (a “pior da vida”), febre alta ou rigidez no pescoço, desmaio, confusão, fraqueza ou dormência em um lado do corpo, alteração importante da visão, vômitos persistentes, crise após trauma, ou se a dor for progressivamente pior a cada dia. Se houver dor ocular intensa com olho muito vermelho e visão embaçada, também merece avaliação imediata.

Mesmo em períodos de circulação de vírus respiratórios, a maior parte dos serviços mantém atendimento para queixas como cefaleia, e a telemedicina pode ser uma alternativa inicial para orientar investigação e conduta segura. Se a dor estiver forte e diferente do habitual, não adie a avaliação.