Boa tarde... Cortei os três últimos dedos da mão direita há 3 anos atrás, fiz a cirurgia reparadora

6 respostas
Cortei os três últimos dedos da mão direita há 3 anos atrás, fiz a cirurgia reparadora p religar o tendão que havia rompido, após fiz fisioterapia mas n obtive resultados. Os dedos ficaram fechados e com pouco movimento, n consigo estender, será
que outra cirurgia iria resolver? Ou fisioterapia pode resolver?
Dr. Fernando Correa Leite
Fisioterapeuta
Taubaté
Boa noite.
Em primeiro lugar deve ser avaliado qual foi o tipo de terapia utilizada.
Muitas vezes um fibrótico pode estar instalado,neste caso deve -Se fazer uma avaliação com um ortopedista e um fisioterapeuta, para que ambos possam trabalham como equipe multidisciplinar para solucionar o caso.

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Dr. Marcos Ulyssea
Osteopata, Fisioterapeuta
Rio de Janeiro
Bom dia, complicações desse tipo, sugiro procurar o cirurgião ou outro. Não acredito, na minha experiência, que apenas fisioterapia resolva nesse estado. Mas para saber se há necessidade de cirurgia, só com o médico.
Att
Dr. Lucas Volcato
Fisioterapeuta
Porto Alegre
Boa noite, primeiramente é preciso realmente saber se a conduta do fisioterapeuta foi adequada, teria que ter feito técnicas que melhorem a vascularização, melhorar a mobilidade. Procure de novo seu médico e pede pra ele explicar a cirurgia.
att- lucas volcato
Dr. Ricardo Luiz Rubio
Fisioterapeuta
Rio de Janeiro
Boa noite! Requer uma avaliação por Eletroneuromiografia para avaliar se não houve lesão de Nervo...
Dr. Rodrigo Grandelli
Fisioterapeuta, Terapeuta complementar
Niterói
Olá;
Aconselho você procurar o médico cirurgião que te operou e junto com o seu fisioterapeuta para poder realizar uma avaliação e traçar o melhor tratamento para você.

Abraços!
Depois de 3 anos da lesão e da cirurgia do tendão, ainda existe possibilidade de melhora, mas depende muito do que está limitando os dedos hoje. Quando os dedos ficam “fechados”, rígidos e sem conseguir estender, as causas mais comuns são:

aderências do tendão (o tendão “gruda” nos tecidos)
retração/capsulite das articulações
encurtamento muscular e ligamentar
lesão nervosa associada
ruptura parcial do reparo
deformidades instaladas ao longo do tempo

Nesses casos, somente a fisioterapia convencional muitas vezes não resolve totalmente, principalmente após tanto tempo. Porém isso não significa que não exista tratamento.

O ideal é ser avaliado por um cirurgião de mão. Dependendo do exame físico, ele pode indicar:

nova fisioterapia especializada em mão
órteses dinâmicas ou seriadas
terapia ocupacional de mão
liberação cirúrgica de aderências (tenólise)
reconstrução tendínea
alongamento/correção articular
em alguns casos, artrodese ou transferência tendínea

A cirurgia pode ajudar bastante quando existe bloqueio mecânico importante, mas normalmente o resultado depende MUITO da reabilitação depois. Sem fisioterapia intensiva específica de mão no pós-operatório, a rigidez tende a voltar.

O que costuma indicar que apenas fisioterapia talvez tenha pouco resultado:

dedos muito rígidos há anos
articulações “travadas”
ausência quase total de movimento passivo
deformidade fixa

O que sugere que ainda pode melhorar bastante com reabilitação:

dedos ainda conseguem movimentar passivamente
existe algum ganho quando força
a rigidez varia ao longo do dia
não há deformidade óssea importante

Procure um especialista em cirurgia da mão e, se possível, um fisioterapeuta/terapeuta ocupacional especializado em reabilitação de mão. Muitas vezes o melhor resultado vem da combinação: cirurgia + reabilitação adequada.

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