Boa tarde, estou tomando certalina e lítio de manhã, a noite tomo nortriptilina e 0,25 mg do clonaze

Olá, são crises ansiosas, necessário reorganizar as medicações. Mas antes entender seus contextos. Fico a disposição.

A sensação de coração acelerado e tremores pode, sim, estar relacionada aos medicamentos, especialmente à nortriptilina, que pode causar taquicardia e efeitos autonômicos, e à sertralina, que em algumas pessoas aumenta ansiedade e tremor. O lítio também pode contribuir para tremores, sobretudo se níveis séricos estiverem mais elevados. Frequências cardíacas persistentes acima de 100–120 bpm em repouso merecem avaliação clínica, inclusive para afastar causas clínicas associadas, como anemia, alterações tireoidianas ou efeitos de dose. Como os sintomas persistem há meses, é importante comunicar seu médico para reavaliar doses, horários, possíveis interações e solicitar exames, além de considerar ajuste do esquema terapêutico. Evite suspender por conta própria e procure avaliação presencial se houver dor no peito, tontura importante ou falta de ar.

Caso deseje agendar uma consulta, estarei disponível para te ajudar.

Atenciosamente,
Dra. Daniele Lacerda

Isso que você sente merece atenção — e sim, pode estar relacionado aos medicamentos.

A nortriptilina é um antidepressivo tricíclico, e um dos seus efeitos conhecidos é justamente o aumento da frequência cardíaca — ela age no sistema nervoso autônomo de forma mais ampla que os antidepressivos mais modernos. Quando combinada com a sertralina, que também tem ação noradrenérgica em doses maiores, esse efeito pode ser potencializado.

Já os tremores são um efeito colateral clássico do lítio — especialmente no início do tratamento ou quando o nível sérico está um pouco mais elevado. Com 3 meses de uso, se os tremores ainda estão presentes, vale dosar o lítio no sangue para confirmar que está na faixa terapêutica ideal.

A taquicardia persistente chegando a 127 bpm e não diminuindo precisa ser avaliada com atenção — pode ser o perfil da medicação, mas também pode indicar necessidade de ajuste de dose ou troca de algum componente.

Não deixe para a próxima consulta se estiver incomodando muito. Fale com seu médico antes e descreva exatamente o que está acontecendo: quando ocorre, quanto tempo dura, se tem outros sintomas junto.

(Resposta informativa — não substitui consulta médica.)