Boa tarde. Estou tomando venlafaxina 37,5 mg todos os dias pela manhã, posso tomar diclofenaco sódic

3 respostas
Boa tarde. Estou tomando venlafaxina 37,5 mg todos os dias pela manhã, posso tomar diclofenaco sódico 50 mg (não sou alérgica)?
Boa tarde. Pode sim, não há interação relevante entre a venlafaxina e o diclofenaco para a maioria das pessoas. A única atenção é que ambos podem, em casos raros, aumentar um pouco o risco de sangramento gastrointestinal. Nesse caso é bom evitar o uso prolongado do anti-inflamatório e tomar sempre após se alimentar.
Mas se for apenas por alguns dias e você não tiver histórico de gastrite, úlcera ou sangramento, não há problema em usar.

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Dr. Pablo Nunes
Endocrinologista
Parnaíba
A venlafaxina 37,5 mg é um antidepressivo da classe dos ISRSN (inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina). Em doses baixas como a sua, o risco de interações graves é relativamente baixo, mas existem alguns pontos importantes: o uso combinado com AINEs (como o diclofenaco sódico) pode aumentar o risco de sangramentos gastrointestinais, principalmente no estômago e intestino, porque tanto a venlafaxina quanto os AINEs interferem na coagulação plaquetária. O risco é maior em doses mais altas, em idosos ou em pessoas com histórico de úlcera, gastrite ou uso frequente de álcool.

Se você não tem problemas gastrointestinais, não toma anticoagulante e não tem alergia, uma dose ocasional de diclofenaco geralmente é segura, mas o ideal é tomar com alimento para reduzir irritação do estômago e evitar uso prolongado sem orientação médica.

Em resumo: sim, você pode tomar diclofenaco 50 mg ocasionalmente junto com venlafaxina 37,5 mg, mas sempre observando sinais como dor abdominal, fezes escuras ou náuseas persistentes. Se isso for recorrente, o ideal é consultar seu médico para avaliar alternativas seguras.
Tecnicamente sim, mas com ressalvas importantes. Essa combinação não é contraindicada, mas exige cuidados específicos.

O risco principal: Sangramento gastrointestinal
A venlafaxina (IRSN – Inibidor da Recaptação de Serotonina e Noradrenalina) aumenta risco de sangramento GI quando combinada com AINEs como diclofenaco. O mecanismo:

Venlafaxina reduz agregação plaquetária (inibe recaptação de serotonina nas plaquetas)
Diclofenaco inibe síntese de prostaglandinas protetoras da mucosa gástrica
Resultado: Risco sinérgico de úlcera e sangramento aumenta 2-3 vezes
Fatores que aumentam o risco
Você tem maior risco se:

Idade >65 anos
Histórico de úlcera péptica ou gastrite
Uso crônico de AINEs
Insuficiência renal ou hepática
Uso concomitante de corticoides
Infecção por Helicobacter pylori
Como usar com segurança
Se realmente precisa do diclofenaco:

Proteção gástrica obrigatória – Pantoprazol (reduz risco em ~70%)
Uso pontual, não crônico – Máximo 3-5 dias consecutivos
Dose mínima eficaz – 50mg apenas quando necessário, não rotineiramente
Hidratação adequada – Mínimo 2L de água/dia
Monitoramento – Observe sinais de sangramento (melena, hematêmese, dor epigástrica)
Alternativas mais seguras
Paracetamol 500-1000mg – Sem risco de sangramento, compatível com venlafaxina
Dipirona 500mg – Alternativa segura (se não contraindicada)
Métodos físicos – Gelo local, repouso, elevação do membro (para dor articular/muscular)
Sinais de alerta
Procure emergência se apresentar:

Vômito com sangue ou "borra de café"
Fezes pretas/pegajosas (melena)
Dor abdominal intensa
Tontura/desmaio

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