Boa tarde. Estou tratando Tag e síndrome do pânico, utilizando escitalopram +buspirona. Estou tomand

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Boa tarde. Estou tratando Tag e síndrome do pânico, utilizando escitalopram +buspirona. Estou tomando a duas semanas, mas piorei e essa semana as crises intensificaram. Estou com muito medo, só consigo acalmar depois que tomo clonazepam. Sinto muito enjoo e perdi apetite. Penso em desistir, mas ao mesmo tempo eu preciso ficar bem p cuidar dos meus filhos. Me ajudem
Apesar de poder funcionar, o escitalopram não costuma ser primeira opção em transtorno de pânico, mas é uma opção bem comprovada no transtorno de ansiedade generalizada (TAG). A buspirona não é um tratamento aprovado para nenhum dos seus supostos diagnósticos, mas pode melhorar diversos sintomas de ansiedade e poderia estar potencializando o escitalopram. Desistir não vai melhorar você: ou vai continuar igual ou vai piorar, já que as medicações devem estar tendo algum efeito. Além da possibilidade de estar mais indicado outro tratamento, duas semanas frequentemente não são suficientes para se sentir um efeito significativo. O uso prolongado do clonazepam é contraindicado, pois pode trazer mais efeitos colaterais que benefícios.

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Crise de pânico e TAG realmente dão a sensação de perda de controle, medo intenso e exaustão.

O que você está descrevendo é relativamente comum nas primeiras semanas do escitalopram. Nas 2–3 primeiras semanas, pode ocorrer uma piora transitória da ansiedade, aumento das crises, enjoo e perda de apetite.

A buspirona também demora algumas semanas para mostrar efeito pleno.

O fato de o clonazepam aliviar mostra que não é “fraqueza” sua. É um quadro ansioso que está biologicamente ativado. Mas ele deve ser usado como apoio temporário, conforme prescrição.

Você não está falhando. Você está em tratamento. E isso já é um ato de cuidado com você e com seus filhos.

Informe seu psiquiatra para avaliar se há necessidade de ajuste da medicação ou conduta para atravessar essa fase inicial com mais segurança.
Dra. Ilana  Souza
Psiquiatra
Rio de Janeiro
Entendo o quanto isso assusta, mas o que você descreve é relativamente comum nas primeiras semanas de escitalopram. Pode haver uma piora temporária da ansiedade, mais crises, enjoo e perda de apetite antes da estabilização.

Duas semanas ainda é um período inicial. Normalmente a melhora mais consistente aparece entre a 4ª e a 6ª semana. A buspirona também pode levar algumas semanas para fazer efeito pleno.
O clonazepam, quando usado conforme orientação médica, pode ajudar nessa fase de adaptação. Não significa que o tratamento não esteja funcionando — pode ser apenas o período de ajuste.

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