Boa tarde. Eu tomo citalopram para crises de ansiedade ha bastante tempo. Mais de 10 anos. Me sinto

Olá, o citalopram é da classe dos antidepressivos Inibidores Seletivos de Recaptação de Serotonina (ISRS), estando muito bem indicado para transtornos ansiosos. Lembrar que toda introdução ou mudança de medicação deve ser feita sob supervisão médica e pode trazer efeitos adversos que podem durar até 2 semanas. Pelo seu relato, pode ser interessante um ajuste dessa medicação a fim de melhorar os sintomas ansiosos. Só lembrar que nas primeiras duas semanas pode ocorrer oscilação de alguns sintomas e serão necessárias 3 - 4 semanas para ter uma resposta com uma a nova dosagem.
Feito esse disclaimer o ideal é que retorne ao seu psiquiatra para que ele possa fazer os devidos esclarecimentos, ajustes ou até mesmo troca da medicação. Lembro que uma boa Aliança Terapêutica aliada ao autoconhecimento podem ajudar a lidar com as adversidades e trabalhar estratégias saudáveis de enfrentamento aos desafios que surgirem.

Possivelmente você está modulando seu cérebro com subdose ao diminuir o medicamento pela metade. Assim, você nunca realmente melhora e ao retirar comprimido percebe os sintomas ressurgindo. A orientação de restabelecer o tratamento numa dose plena é adequada e no longo prazo te trará melhora duradoura. Não acredito que você terá efeitos colaterais incapacitantes com um medicamento que você já usa há mais de 10 anos, especialmente na dose de 20mg, que é um comprimido. Talvez, intuo, que você possa inclusive precisar de mais dose do que esta que seu médico sugeriu. Mas para termos certeza disto você precisa tomar a dose de 20mg por, pelo menos, 4 a 6 semanas, regularmente.
Diminuir dose de antidepressivo cronificação o tratamento. Talvez por isso também que você toma o medicamento há tanto tempo!

Entendo sua preocupação, especialmente em um momento importante como o início de um curso de formação. O citalopram é um ISRS bastante utilizado para transtornos de ansiedade, e a dose de 20 mg é considerada uma dose terapêutica usual. Como você já faz uso há muitos anos e tolera bem 10 mg, a chance de apresentar efeitos colaterais intensos ao subir para 20 mg tende a ser menor do que em quem está iniciando o tratamento do zero.

Ainda assim, nas primeiras semanas após o aumento, podem ocorrer sintomas transitórios como leve aumento da ansiedade, desconforto gastrointestinal, alteração do sono ou cefaleia. Em geral, esses efeitos são autolimitados e melhoram com o tempo. Muitas vezes, o ajuste de dose é justamente o que ajuda a reduzir recaídas e estabilizar o quadro em períodos de maior estresse.

Uma estratégia possível, a ser discutida com seu médico, é planejar o momento do aumento considerando sua rotina, para que você se sinta mais seguro durante essa transição. Não é recomendável ajustar a dose por conta própria.

Caso deseje agendar uma consulta, estarei disponível para te ajudar.
Atenciosamente,
Dra. Daniele Lacerda