Boa tarde! Fiz uso de sertralina 50 mg por cerca de 7 anos. Permaneci aproximadamente 6 meses sem a

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Boa tarde! Fiz uso de sertralina 50 mg por cerca de 7 anos. Permaneci aproximadamente 6 meses sem a medicação e reiniciei o tratamento com 25 mg por 30 dias, aumentando posteriormente para 50 mg. Estou usando a dose de 50 mg há 23 dias.

Há cerca de duas semanas, após uma viagem de avião durante a qual tive uma crise de pânico, passei a apresentar tontura leve, porém constante, sensação de desequilíbrio, dificuldade para lidar com excesso de estímulos visuais (como acompanhar telas com muitas informações ou mudanças rápidas), além de uma sensação de “ardência” na cabeça e ansiedade sem um gatilho aparente. Os sintomas não têm prejudicado minhas atividades diárias, mas estão presentes praticamente o tempo todo e têm me causado bastante preocupação.

Gostaria de saber se esse tipo de sintoma pode ocorrer durante a readaptação à sertralina ou nas primeiras semanas após o aumento da dose para 50 mg, e se seria esperado aguardar mais tempo para avaliar a resposta ao tratamento antes de uma nova reavaliação com o psiquiatra.
Os sintomas que você descreve podem ser observados tanto em períodos de adaptação ou reajuste de um tratamento para ansiedade quanto após uma crise de pânico mais intensa, especialmente quando o sistema nervoso permanece em um estado de hiperalerta por algum tempo. Sensações como tontura leve, instabilidade, maior sensibilidade a estímulos visuais, sensação de pressão ou ardência na cabeça e ansiedade aparentemente sem motivo definido são queixas relativamente frequentes em pacientes que estão atravessando essa fase. Como você relata que houve uma mudança recente na dose e que os sintomas surgiram em um contexto próximo a uma crise de pânico, é possível que esses fatores estejam relacionados, mas uma avaliação individual continua sendo necessária. De modo geral, costumo orientar que a resposta ao tratamento seja observada ao longo de algumas semanas, desde que os sintomas permaneçam toleráveis e não estejam se agravando. No entanto, caso haja piora progressiva, limitação das atividades diárias ou surgimento de novos sintomas, vale a pena antecipar o contato com o psiquiatra para uma reavaliação mais precoce.

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Dra. Rayra Alcure Silva
Médico de família, Médico clínico geral, Psiquiatra
Morretes
Sempre que se inicia ou se aumenta a dose de algum remédio antidepressivo, por um período médio de 2 semanas pode haver aumento de ansiedade e incidência de efeitos colaterais variáveis. Pelas minhas contas, você estaria dentro desse prazo, mas caso os sintomas persistam é muito importante uma reavaliação médica

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