Boa tarde meu filho tem TDHA e o Tod e o psiquiatra passou duas sertralina de manhã e à noite uma re

Crianças com TDAH e TOD podem, em determinados períodos, apresentar maior irritabilidade, rebeldia e dificuldades para aceitar limites. Isso pode ser influenciado por diferentes fatores, desde questões emocionais e ambientais até a adaptação ao tratamento em uso.

A alteração do sono que você descreve também é algo relativamente comum em alguns quadros, mas nem sempre está ligada apenas à medicação. Muitas vezes, a rotina, os horários de descanso, o ambiente e até mesmo o nível de estímulo durante o dia podem interferir bastante na qualidade do sono.

O mais importante neste momento é manter o acompanhamento com o psiquiatra que prescreveu a medicação, relatando essas mudanças de comportamento e o padrão de sono. Somente em consulta será possível avaliar a necessidade de ajustes. Enquanto isso, manter uma rotina estruturada, com horários regulares e atividades tranquilas antes de dormir, pode ajudar a amenizar parte dos sintomas.

Olá! Entendo sua preocupação. Alterações no comportamento e no sono podem acontecer com o uso de medicamentos, principalmente em crianças com TDAH e TOD. Isso precisa ser relatado ao psiquiatra, pois pode exigir ajuste ou reavaliação do tratamento. Além dos remédios, apoio psicoterápico e orientação familiar também são fundamentais.
Converse com o médico que acompanha seu filho para definir o melhor caminho com segurança. Estarei à disposição se desejar uma avaliação mais detalhada em consulta.

Entendo sua angústia — vamos ao prático.
1. Pode ser “ativação” pela sertralina (irritabilidade, agitação, sono ruim) em crianças/adolescentes. Isso acontece em alguns casos, principalmente nas primeiras semanas ou após ajuste de dose.
2. O sono ruim piora o comportamento no dia seguinte (mais impulsividade e oposição).
3. Risperidona ajuda na agressividade em alguns quadros, mas o horário/dose precisam estar ajustados ao peso e à rotina — isso é trabalho do psiquiatra.

O que fazer agora (seguro e objetivo)
• Não mude doses por conta própria.
• Fale com o psiquiatra esta semana e relate: quando piorou, horários das medicações, horários de sono, episódios de agressividade, peso/altura atuais. Peça para reavaliar sertralina (possível ativação), sono e o plano para TDAH (muitas vezes tratar o núcleo do TDAH com medicação específica melhora TOD e agressividade).
• Higiene do sono hoje: sem telas 1–2h antes de dormir, rotina previsível (banho morno, luz baixa), acordar no mesmo horário, evitar cafeína/energéticos/refrigerantes à tarde.
• Ambiente e manejo: regras curtas e claras, elogiar comportamentos adequados imediatamente, consequências consistentes e breves para desobediência (sem longas discussões), evitar “negociar” quando já disse não.
• Procure urgência se houver autoagressão, risco para terceiros, destruição intensa ou insônia total por >48h.

Organize um roteiro de observação (sono, humor, gatilhos, episódios de agressão) para você levar à consulta — isso acelera muito os ajustes. Também posso atender vocês para afinar o plano com o psiquiatra que já acompanha.