Boa tarde! Qual o tratamento ideal para bolsas periodontal? Quando passo o fio no dente 24 sai um ch

O tratamento para bolsa periodontal, realmente é raspagem subgengival. Mas se você só tem bolsa nesse dente, tem que investigar a causa.
Pode ser restauração desadaptada.

Boa tarde!
O que você está relatando é bem típico de um problema periodontal localizado, possivelmente uma bolsa periodontal persistente ou até uma lesão associada à raiz (como uma fratura ou reabsorção).
Mesmo com limpezas subgengivais, quando o mau cheiro volta exatamente do mesmo ponto — e principalmente quando o fio dental sai com odor — isso indica que há acúmulo bacteriano em uma área que não está sendo completamente acessada pela limpeza convencional.

Aqui estão as principais possibilidades e caminhos para resolver definitivamente:

Reavaliação detalhada com sondagem periodontal e tomografia (CBCT): É essencial medir a profundidade da bolsa e ver se existe perda óssea localizada ou defeito na raiz. Às vezes, a tomografia mostra uma cavidade ou envolvimento ósseo que o exame clínico não revela completamente.

Tratamento periodontal cirúrgico (acesso): Se a bolsa for profunda e não responder à raspagem, pode ser necessário um acesso cirúrgico para limpar diretamente a região afetada. Nessa etapa, o profissional remove o tecido inflamado e faz uma limpeza minuciosa da superfície da raiz — algo que as limpezas convencionais não alcançam.
Avaliar a anatomia radicular do dente:
Dentes como o 24 (pré-molar superior) muitas vezes têm duas raízes ou canal acessório, e isso pode gerar uma “pocket” (bolsa) de difícil acesso. Se houver uma fratura radicular ou canal contaminado, o odor também pode vir daí — e nesses casos o tratamento é endodôntico ou até a exodontia e substituição por implante, se o problema for irreversível.

Manutenção e controle a longo prazo: Após o tratamento, é fundamental manter revisões periódicas, com limpezas profissionais a cada 3-4 meses e higiene rigorosa com escovas interdentais e fio específico para bolsa.

Em resumo: Se o cheiro vem sempre do mesmo dente e volta mesmo após limpeza, é sinal de que o problema não está totalmente resolvido por via não cirúrgica. O ideal é investigar com exame de imagem e avaliação detalhada para tratar a causa — e só assim eliminar o mau cheiro de forma definitiva.

Procurar um dentista especialista em periodontia e prótese. Realizar sempre uma correta higiene dos dentes e gengivas usando escovas novas e fio dental profundo, limpando o sulco gengival(parte solta das gengivas em volta dos dentes).

O mau cheiro pode indicar inflamação periodontal persistente. Talvez seja necessário um retratamento ou acesso cirúrgico. O ideal é realizar uma avaliação periodontal com periograma e radiografia.