Boa tarde. Tenho TDAH, Depressão e Superdotação, além disso confirmei a pouco tempo a síndrome d
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Boa tarde.
Tenho TDAH, Depressão e Superdotação, além disso confirmei a pouco tempo a síndrome de Hashimoto.
Tomo Lisdexanfetamina (lisvenx) tem pouco tempo, 70mg (entre outros pra ansiedade, depressão e vitaminas, tudo recomendado). Mas ainda não sinto nada, nem positivo nem negativo.
Descobri que, de acordo com a internet (que pode estar errada, e em média está) que a síndrome diminui ou anula o efeito desse remédio.
Obs: Não perguntei ainda pro meu próprio psiquiatra por que ainda não me consultei com ele depois dessa informação, mas obviamente vou perguntar.
Isso é verdade? Enquanto eu não tratar adequadamente essa síndrome o medicamento será desperdício de dinheiro ou vou ter aumentar a dose absurdamente (com orientação médica, claro, não sou maluco a esse ponto)?
Tenho TDAH, Depressão e Superdotação, além disso confirmei a pouco tempo a síndrome de Hashimoto.
Tomo Lisdexanfetamina (lisvenx) tem pouco tempo, 70mg (entre outros pra ansiedade, depressão e vitaminas, tudo recomendado). Mas ainda não sinto nada, nem positivo nem negativo.
Descobri que, de acordo com a internet (que pode estar errada, e em média está) que a síndrome diminui ou anula o efeito desse remédio.
Obs: Não perguntei ainda pro meu próprio psiquiatra por que ainda não me consultei com ele depois dessa informação, mas obviamente vou perguntar.
Isso é verdade? Enquanto eu não tratar adequadamente essa síndrome o medicamento será desperdício de dinheiro ou vou ter aumentar a dose absurdamente (com orientação médica, claro, não sou maluco a esse ponto)?
Olá! A tireoidite de Hashimoto pode provocar sintomas depressivos e de lentificação, o que pode prejudicar o efeito da Lisdexanfetamina. Entretanto, se a função tireoidiana estiver regularizada (TSH e T4 livre normais), a lisdexanfetamina exerce o seu efeito normalmente.
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É verdade! Primeiro é preciso estabilizar os níveis de TSH e T4 livre - somente após será possível ter uma boa percepção da efetividade dos psicofármacos.
Análise: Hashimoto × Lisdexanfetamina
Sim, há fundamento científico. Mas não é "desperdício" — é complexidade que precisa de manejo integrado.
A Relação Hashimoto-TDAH é Real
A síndrome de Hashimoto (hipotireoidismo autoimune) afeta significativamente resposta a psicoestimulantes por múltiplos mecanismos:
Metabolismo cerebral reduzido: hipotireoidismo diminui atividade dopaminérgica e noradrenérgica (justamente os neurotransmissores que lisdexanfetamina potencializa)
Farmacocinética alterada: disfunção hepática/renal leve associada reduz metabolismo do fármaco
Sintomas sobrepostos: fadiga, falta de concentração, brainfog do Hashimoto mascaram resposta real do TDAH
TSH descompensado anula resposta a qualquer psicoestimulante
Estudos mostram que pacientes com hipotireoidismo não controlado têm resposta 50-70% reduzida a estimulantes.
Mas Não é Simples "Desperdício"
Ordem correta de ação:
Controlar Hashimoto PRIMEIRO (TSH e T4 livres otimizados)
Geralmente 6-12 semanas de levotiroxina ajustada
Só depois você saberá se 70mg de lisdexanfetamina é adequado
Então reavalie resposta ao TDAH
Com hormônios tireoidianos normalizados, você terá baseline claro para avaliar efeito real do estimulante
Pode ser que 70mg seja suficiente, ou precise ajuste — mas saberá com certeza
Não aumentar cegamente a dose agora
Aumentar estimulante com Hashimoto descompensado é como "pisar no acelerador com o motor travado"
Resposta Concreta
Você não vai ter que aumentar absurdamente se estiver com Hashimoto bem controlado. A dose padrão de 70mg é adequada para maioria dos adultos com TDAH — o problema é que seu corpo está com "pneus furados" (hipotireoidismo) e o medicamento não consegue trabalhar.
Primeira coisa a fazer: Solicite ao psiquiatra que coordene com endocrinologista — precisa de TSH, T4 livre, anticorpos anti-TPO atualizados. Só com esses dados a estratégia farmacológica faz sentido.
Sim, há fundamento científico. Mas não é "desperdício" — é complexidade que precisa de manejo integrado.
A Relação Hashimoto-TDAH é Real
A síndrome de Hashimoto (hipotireoidismo autoimune) afeta significativamente resposta a psicoestimulantes por múltiplos mecanismos:
Metabolismo cerebral reduzido: hipotireoidismo diminui atividade dopaminérgica e noradrenérgica (justamente os neurotransmissores que lisdexanfetamina potencializa)
Farmacocinética alterada: disfunção hepática/renal leve associada reduz metabolismo do fármaco
Sintomas sobrepostos: fadiga, falta de concentração, brainfog do Hashimoto mascaram resposta real do TDAH
TSH descompensado anula resposta a qualquer psicoestimulante
Estudos mostram que pacientes com hipotireoidismo não controlado têm resposta 50-70% reduzida a estimulantes.
Mas Não é Simples "Desperdício"
Ordem correta de ação:
Controlar Hashimoto PRIMEIRO (TSH e T4 livres otimizados)
Geralmente 6-12 semanas de levotiroxina ajustada
Só depois você saberá se 70mg de lisdexanfetamina é adequado
Então reavalie resposta ao TDAH
Com hormônios tireoidianos normalizados, você terá baseline claro para avaliar efeito real do estimulante
Pode ser que 70mg seja suficiente, ou precise ajuste — mas saberá com certeza
Não aumentar cegamente a dose agora
Aumentar estimulante com Hashimoto descompensado é como "pisar no acelerador com o motor travado"
Resposta Concreta
Você não vai ter que aumentar absurdamente se estiver com Hashimoto bem controlado. A dose padrão de 70mg é adequada para maioria dos adultos com TDAH — o problema é que seu corpo está com "pneus furados" (hipotireoidismo) e o medicamento não consegue trabalhar.
Primeira coisa a fazer: Solicite ao psiquiatra que coordene com endocrinologista — precisa de TSH, T4 livre, anticorpos anti-TPO atualizados. Só com esses dados a estratégia farmacológica faz sentido.
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